張書信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書長(zhǎng),北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長(zhǎng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長(zhǎng)治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
大腸癌患者早期可能沒有特別明顯的癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、黑便和腹痛等情況,這些患者需要盡早去醫(yī)院接受檢查,及時(shí)治療,防止病情惡化。如果患者沒有及時(shí)治療,隨著時(shí)間的推移,他們可能出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻和呼吸急促等情況。直腸病變的患者會(huì)在排便時(shí)出現(xiàn)暗紅色的血液,與痔瘡的表現(xiàn)比較相似。出現(xiàn)繼發(fā)性感染的患者會(huì)有排便習(xí)慣改變的情況,少數(shù)患者會(huì)被誤認(rèn)為腸炎或者痢疾。癌細(xì)胞的體積越大,腸腔的直徑就會(huì)變小,所以排出的糞便也會(huì)越來越細(xì),腸梗阻患者可能沒有排泄物或者放屁,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)液體糞便,水分非常多。
癥狀較輕的大腸癌患者可以盡早切除病灶,同時(shí)接受放射治療,殺滅身體內(nèi)存在的癌細(xì)胞,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。腸梗阻或者出血量過多的大腸癌患者應(yīng)該先接受姑息治療,緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。等到身體恢復(fù)后,再進(jìn)行手術(shù)切除,同時(shí)清掃附近的淋巴組織。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該臥床休息,肛門排氣前不能進(jìn)食,恢復(fù)期患者應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜瓜果和含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,例如蛋類、櫻桃和山藥等。大家不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,也不能做幅度比較大或者超過自己承受能力的運(yùn)動(dòng),防止肌肉或者韌帶拉傷。
大家應(yīng)該保持平和的心態(tài),主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)環(huán)境。我們也要為患者提供心理輔導(dǎo),鼓勵(lì)患者與家人多溝通,幫助他們樹立信心。我們不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,防止腹部切口破裂,使病程延長(zhǎng)。我們應(yīng)該關(guān)注周圍環(huán)境變化,及時(shí)增減衣物,不要在寒冷、潮濕的環(huán)境中停留過久,避免著涼。
我們應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,出血量過多的患者應(yīng)該多吃含有鐵離子和維生素的食物,補(bǔ)充造血原料。大家應(yīng)該養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,腹部有切口的患者不可以用力吸氣、大笑或者打噴嚏等。我們應(yīng)該多喝溫水,不喝濃茶、咖啡或者碳酸飲料等。
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馬立新