張書信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書長(zhǎng),北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長(zhǎng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長(zhǎng)治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
肛瘺的原因包括外力損傷、腸結(jié)核和感染等,很多患者都可能存在肛周膿腫的問題,他們需要盡早完成手術(shù)治療,將多余的膿性液體排空,改善預(yù)后。部分患者需要繼續(xù)復(fù)查切口的情況,愈合速度過慢的患者更容易得肛瘺。化膿性汗腺炎患者也會(huì)出現(xiàn)膿腫或者瘢痕,大家應(yīng)該保護(hù)肛周皮膚,不要繼續(xù)使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)用品或者溫度高的熱水,我們也不能抓撓受損部位,減少細(xì)菌感染的可能性。大部分肛瘺患者都可能出現(xiàn)瘙癢、無法控制排泄和疼痛持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)等情況,部分患者在上廁所時(shí)排出膿液或者血液,同時(shí)伴有難聞的味道,影響正常的工作和生活。
很多肛瘺患者都需要接受手術(shù),但是損傷集中在特殊部位的患者只能更改治療手段,利用特殊的材料固定結(jié)扎部分組織,讓它們主動(dòng)壞死、脫落,降低我們出現(xiàn)大便失禁的概率。少數(shù)患者也可以使用其他方法修復(fù)缺損,疼痛加劇的患者可以使用鎮(zhèn)痛藥,身體虛弱或者年齡偏大的患者應(yīng)該加用抗生素,減少我們出現(xiàn)多種感染的可能性。便秘時(shí)間過久的患者也可以使用軟化殘?jiān)乃幬镏委?,我們也可以吃一些粗纖維的食物,加快腸蠕動(dòng)的速度。
部分患者應(yīng)該繼續(xù)完成坐浴治療,每次治療時(shí)間要控制在一刻鐘左右,大家也要改正錯(cuò)誤的行為,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。部分患者可能有基礎(chǔ)性疾病,他們需要接受隔離,同時(shí)消毒所有的物件,預(yù)防感染擴(kuò)散。耐藥力強(qiáng)的患者可能要嘗試多種治療方案,整個(gè)治療期間都要遠(yuǎn)離人數(shù)過多的場(chǎng)所,反復(fù)出血或者腸道穿孔的患者必須接受手術(shù)治療,切除部分病灶,同時(shí)松解互相粘連的腸道,恢復(fù)正常的排泄和消化能力。
大家平時(shí)可以多吃清淡的食物,我們也要重視出入量變化,患者應(yīng)該多喝溫水。糞便形狀改變的患者可能存在腸道阻塞的問題,他們有時(shí)不能排出糞塊,同時(shí)出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn),大家不可以繼續(xù)吃產(chǎn)氣的食物。
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馬立新