耳鼻喉科主任醫(yī)師。1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),同年進(jìn)入東直門(mén)醫(yī)院,從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,至今已有31年。
確診慢性咽炎需要結(jié)合病人的發(fā)病情況和局部檢查,也就是可以根據(jù)它的癥狀(咽痛、咽干、咳嗽等)和局部檢查(喉鏡、纖維喉鏡、間接喉鏡、食道鏡、胃鏡等)來(lái)確診。
怎么確診咽炎
張亞力:其實(shí)確診咽炎是需要結(jié)合病人的發(fā)病的情況,他自己自覺(jué)的癥狀,還有全身的癥狀,包括耳鼻喉科的大夫?qū)λM(jìn)行一些局部檢查之后才能確診,這是確診一個(gè)什么樣的疾病是要由大夫來(lái)決定的。
那么很多的時(shí)候病人需要到醫(yī)院去,到耳鼻喉科去看病,然后有了自覺(jué)癥狀,有了這個(gè)咽炎的這些癥狀之外,不要輕易的給自己下一個(gè)咽炎結(jié)論,我覺(jué)得我就是一個(gè)咽炎了,然后這樣其實(shí)是不嚴(yán)謹(jǐn),不對(duì)的。
因?yàn)檠恃椎倪@些癥狀也可以見(jiàn)到全身的其它的一些疾病,見(jiàn)到咽炎的癥狀,那么如果你擅自自己確診的話(huà),有可能就耽誤了全身其它疾病的一些診斷和治療,所以這個(gè)是需要提醒大家注意的。
那么對(duì)于耳鼻喉科大夫來(lái)說(shuō)的確診一個(gè)咽炎很容易,比如說(shuō)急性咽炎,我們可以根據(jù)它的癥狀,咽痛、咽干、咳嗽,包括全身的有一些上呼吸道感染的一些癥狀,做一個(gè)局部的檢查發(fā)現(xiàn)他咽部的黏膜就是急性充血,或者是有水腫或者是有淋巴組織的一些增生,這樣我們就又排除了其它的一些疾病,我們就可以確診他是急性咽炎。
那么對(duì)于慢性咽炎也是這樣,我們要根據(jù)他的自覺(jué)癥狀,我們剛才說(shuō)了很多的自覺(jué)癥狀,咽部不適的一些好多癥狀,然后再做一個(gè)局部的檢查,發(fā)現(xiàn)他的咽部的黏膜是慢性充血,它呈鮮紅色或者是呈暗紅色,黏膜可以增生,可以肥厚,淋巴組織可以增生,可以有顆粒增生,可以有雙側(cè)數(shù)的這種肥厚等等。然后又排除其它的癥狀。
然后我們就可以確診它是慢性咽炎,我為什么說(shuō)要排除其它的癥狀而且不建議患者自己給自己診斷確診咽炎,因?yàn)槲覀冋f(shuō)咽炎有一種癥狀叫咽部異物感,那么這種咽部異物感必須要經(jīng)過(guò)耳鼻喉科大夫確診排除了其它癥狀之后,我們才能診斷它是咽炎。
有一些腫瘤先驅(qū)的癥狀,比如說(shuō)咽喉部的腫瘤,或者食道的消化道的腫瘤,它的先驅(qū)癥狀就是咽部異物感,就是覺(jué)得嗓子這兒堵著個(gè)東西,我說(shuō)發(fā)堵、發(fā)噎,然后吞咽的時(shí)候不利不痛快。
這時(shí)候我們就到耳鼻喉科來(lái)查的時(shí)候我們要給他做喉鏡,做纖維喉鏡,做間接喉鏡,或者是做一些消化道的一些食道鏡、胃鏡,就要排除一些其它的癥狀,要不然就給誤診了,正是由于這些疾病引起的這種咽部異物感,你如果光吃一些治咽炎的藥可不就誤診漏診了,所以這方面需要提起注意。
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馬立新