張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
我們經(jīng)常使用的測量方法是測腋溫,兒童的正常體溫應(yīng)該在36℃~37℃,測量直腸溫度可以得到更準(zhǔn)確的結(jié)果,但是這種測量方法不適合所有人。部分兒童可能出現(xiàn)體溫升高的情況,大家應(yīng)該讓這些兒童休息半小時左右再次復(fù)測,減少誤差。運(yùn)動、情緒變化和吃東西等都會使我們的體溫升高,大家測量體溫前一定要排除干擾因素。體溫過高的兒童應(yīng)該去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時治療,防止病情惡化。長期處于高熱狀態(tài)的患者會有組織結(jié)構(gòu)或者臟器損傷,影響他們的發(fā)育情況。
兒童發(fā)熱的病因包括肺炎、感冒和支氣管炎等,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況,制定合適的治療計劃。感冒患者應(yīng)該多喝溫水,臥床休息,不可以過度勞累或者熬夜,防止病情加重。飲食清淡、易消化,他們可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如米粥、棗糊和菜湯等。我們一定要控制熱量攝入,不可以吃辛辣、過冷、腌漬或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。我們可以用溫水擦洗患者的皮膚,緩解不適感。休息的房間一定要定時開窗通風(fēng),定期消毒,減少細(xì)菌滋生。嘔吐次數(shù)多的患者可以靜脈注射止嘔藥物治療,補(bǔ)充機(jī)體丟失的電解質(zhì)和水分。
肺炎患者需要使用抗生素治療,部分患者應(yīng)該接受隔離并消毒個人物品,防止感染擴(kuò)散。痰液粘稠或者分泌物過多的患者需要霧化治療,促進(jìn)痰液排出。治療結(jié)束后,我們應(yīng)該及時擦掉患者皮膚上的藥液,減少皮膚損傷。少數(shù)患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,他們需要特殊治療。
支氣管炎患者除了體溫升高外,還可能有咳嗽、氣喘和乏力等癥狀,咳嗽次數(shù)過多的患者可以服用止咳藥物,病情嚴(yán)重的患者需要靜脈滴注抗生素治療。急性支氣管炎患者通??梢匀灿胁糠只颊邥寐灾夤苎?。如果慢性支氣管炎患者沒有接受治療,他們得慢性阻塞性肺疾病的可能性比較高。
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馬立新