張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員兼總干事;中華預防醫(yī)學會出生缺陷預防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
嬰兒的正常體溫在36℃~37℃,肛溫測量法會更精確一些,但是這種方法不適合所有的嬰兒。口腔測溫法的測量時間比較短,但是容易出現(xiàn)玻璃碎裂或者水銀外泄的情況,最常用的方法是測量腋溫。部分嬰兒可能出現(xiàn)體溫升高的情況,大家應該先排除干擾因素,例如進食、熱水擦洗或者室溫過高等。這些寶寶可以在半小時后復測體溫,減少誤差。產婦不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強的食物,她們應該多吃新鮮的蔬菜瓜果,控制油、鹽和糖的攝入量,減輕腎臟的負擔。體溫過高的患者必須接受治療,長期處于高溫狀態(tài)會損傷心肌和臟器。
這些患者應該服用藥物治療,同時冷敷頭部,將多余的熱量散出。患者睡前不可以冷敷,避免局部皮膚凍傷。不能冷敷的部位包括心前區(qū)、枕下和腳底等,大家也可以用接近室溫的水擦洗身體,保護皮膚和散熱?;颊叩馁N身衣物必須是柔軟、透氣或者寬松的款式,經常換洗和暴曬,減少細菌滋生。嬰兒的免疫功能沒有發(fā)育完全,他們更容易受到外界致病因子的侵害,大家應該定期消毒房間和寶寶的物品,不與攜帶致病因子的人或者物品接觸,減少被感染的可能性。大家還要多喝溫水,提高血液的循環(huán)速度,促進廢棄物排出。
我們應該定時開窗通風,不要使用化學成分復雜的空氣清新劑,房間內不要擺放太多的家具。大家可以定時給患者翻身和更換被褥、床單,不能讓皮膚長期處于潮濕、受壓的環(huán)境中,預防壓瘡。少數(shù)患者可能出現(xiàn)驚厥、躁動不安和譫妄等癥狀,我們應該加高兩邊的床欄,使用約束帶控制患者,減少發(fā)生危險的可能性。
身體健康的產婦可以用母乳喂養(yǎng)寶寶,提高他們抵抗外界致病因子的能力。嬰兒的消化能力比較弱,大家應該少食多餐,控制熱量攝入,練習正確的喂養(yǎng)姿勢。我們也可以用稍大一些的襪子套住寶寶的手,減少皮膚損傷。
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馬立新