張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
新生兒肺炎患者通常會(huì)有呼吸困難、皮膚青紫和昏迷等癥狀,常見(jiàn)的病因包括吞咽功能異常、缺氧、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全和感染等。污染嚴(yán)重的環(huán)境或者產(chǎn)婦有感染性疾病都會(huì)增加新生兒患病的概率,妊娠期女性一定要做好防護(hù)措施,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,不可以在流行性疾病暴發(fā)期間去人流量大的地方,減少自己被感染的可能性。呼吸困難的患者應(yīng)該盡早開(kāi)放氣道,清潔口腔中的分泌物,防止嗆咳或者窒息。霧化或者體位引流都可以幫助患者盡早排出身體內(nèi)的分泌物,我們也可以輕輕地拍患兒的背部,幫助他們咳出痰液。
血氧太差的患者需要吸入低流量的氧氣,提高血液中的氧氣含量,保證組織結(jié)構(gòu)和臟器能夠獲得足夠的供給,減少發(fā)生意外的可能性。少數(shù)患者在分娩過(guò)程中吸入了過(guò)多的羊水,我們要幫助他們排出多余的液體,預(yù)防肺部感染。這些患者可以使用肺泡表面活性物質(zhì)治療,減少滲出量,維持正常的功能。部分患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。他們需要吸入特殊氣體治療?;謴?fù)期患者應(yīng)該少食多餐,不可以給他們喂太多的母乳,因?yàn)樾律鷥旱南捞幱谒轿恢茫麄兛赡艹霈F(xiàn)嗆奶或者吐奶的情況,影響食欲。
嘔吐次數(shù)過(guò)多的患者可以靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)治療,輸液的速度太快會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),濃度過(guò)高的藥液會(huì)刺激患兒的血管和皮膚,大家一定要控制患者的行為,防止管道脫落。我們可以定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),改善空氣質(zhì)量。焦躁不安的患者需要家人的陪伴,我們可以多做轉(zhuǎn)移他們注意力的事情,例如說(shuō)話、唱歌和玩耍等。
患者的貼身衣物應(yīng)該選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,減少細(xì)菌滋生。擦洗皮膚的水溫不能太高,防止皮膚的敏感度升高。產(chǎn)婦一定要學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢(shì),不可以經(jīng)常給寶寶喂夜奶。胎膜早破的女性應(yīng)該使用足量的抗生素治療,引產(chǎn)失敗的女性可以接受剖宮產(chǎn)。
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馬立新