張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
醫(yī)學(xué)上將沒(méi)有滿月的孩子發(fā)生的黃疸,稱作新生兒黃疸,生活中人們常將新生兒黃疸俗稱小孩子黃疸。黃疸是由于孩子血液當(dāng)中含有的膽紅素聚集過(guò)多,所導(dǎo)致的皮膚與黏膜顏色變黃。引起小孩子黃疸發(fā)生的原因包括生理性因素、病理性因素、母乳黃疸、核黃疸。
1、生理性因素
新生兒出現(xiàn)的生理性黃疸非常常見(jiàn),有統(tǒng)計(jì)表明,在足月期的嬰兒黃疸發(fā)生幾率可能會(huì)高達(dá)50%,生理性因素引起的小孩子黃疸時(shí)間在出生以后的2至4天。生理性因素引起的孩子黃疸原因是由于膽紅素生成比較多,孩子身體內(nèi)的紅細(xì)胞在發(fā)生破壞以后所導(dǎo)致,也有可能是肝組織發(fā)育還未成熟,膽紅素在肝組織當(dāng)中攝入能力比較差,使得膽紅素進(jìn)入到肝臟,所引起的孩子生理性黃疸。
2、病理性因素
孩子在出現(xiàn)以后的24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的黃疸是屬于不正常的現(xiàn)象,小孩子黃疸可能是由于母嬰之間血型不相匹配,導(dǎo)致發(fā)生溶血,比如母親血型可能是o型血,嬰兒血型卻是a型或者是b型血。還有紅血球結(jié)構(gòu)異常、酵素異常、感染疾病等,都會(huì)誘發(fā)小孩子黃疸的發(fā)生。如果孩子在出生以后的7-10天以內(nèi)不完全消退,也有可能是甲狀腺功能減退、先天性代謝疾病、膽道閉鎖等疾病所引起。
3、母乳黃疸
哺乳也有可能會(huì)發(fā)生小孩子黃疸,但是大多數(shù)并不會(huì)引起體內(nèi)膽紅素聚集,對(duì)于孩子也不會(huì)造成太大的影響。母乳黃疸經(jīng)常會(huì)在第四天以后逐漸的發(fā)生,持續(xù)的時(shí)間在1-2周。
4、核黃疸
核黃素不屬于黃疸,是血液當(dāng)中的膽紅素聚集以后到達(dá)極高的濃度所出現(xiàn)的黃疸,可能會(huì)影響到新生兒,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)T發(fā)大腦麻痹、智障等危害發(fā)生。
小孩子在出現(xiàn)黃疸以后,家長(zhǎng)最好是帶孩子去醫(yī)院檢查清楚原因,如果是病理因素所造成,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用合理的方法治療疾病,家長(zhǎng)需要引起重視。
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馬立新