張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專(zhuān)委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
水痘疫苗接種的最佳時(shí)間是寶寶十八個(gè)月時(shí),我們還需要在兒童四歲時(shí)再次接種一次水痘疫苗,減少我們被感染的可能性。部分患者可能是在得水痘之后接種疫苗,同時(shí)口服抗病毒藥物治療,縮短病程。如果寶寶接觸過(guò)水痘患者,應(yīng)該盡早接種疫苗,身體虛弱的新生兒需要在十天之內(nèi)接種,降低疾病惡化的概率。免疫功能受損的患者應(yīng)該先服用藥物治療,預(yù)防帶狀皰疹。帶狀皰疹患者通常會(huì)有體溫升高、皮膚瘙癢和頭痛等癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)面部疼痛、皮疹和視力下降等情況。疼痛加劇的患者應(yīng)該使用止痛藥物治療,肝腎功能異常患者不能使用抗病毒藥物。
急性發(fā)作期水痘患者有很強(qiáng)的傳染能力,所以這些患兒必須接受隔離,也不可以與其他兒童使用同一件生活用品。大部分患者初期可能有體溫升高的表現(xiàn),他們會(huì)主動(dòng)減少熱量攝入,咽喉疼痛的患者不愿意張口吃飯,我們應(yīng)該為患者準(zhǔn)備流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。中期水痘患者通常會(huì)有咳嗽次數(shù)增多、皮膚瘙癢和皮疹等情況,我們不可以用手抓撓受損的部位,因?yàn)樗捚屏丫蜁?huì)有液體滲出,污染貼身衣物。部分患者的受損部位可能出現(xiàn)瘢痕,受損面積過(guò)大的患者需要接受激光或者手術(shù)治療,刺激局部皮膚再生。
大部分患者都需要使用小劑量的抗生素進(jìn)行預(yù)防治療,患兒的貼身衣物應(yīng)該選擇寬松、透氣和柔軟的款式,大家也可以用清涼的藥液濕敷皮膚,緩解皮膚瘙癢。體溫過(guò)高的患者必須使用降溫藥物治療,長(zhǎng)期處于高溫狀態(tài)會(huì)損傷我們的心肌。癥狀沒(méi)有消失的患者不能去人流量大的地方,也不可以與其他兒童學(xué)習(xí)或者玩耍,預(yù)防感染擴(kuò)散。
沒(méi)有懷孕的備孕期女性可以接種疫苗,無(wú)法接種疫苗的患者可以注射免疫球蛋白治療。大家還要主動(dòng)參加鍛煉,改善體質(zhì),不可以接受超出自己承受能力的工作。食物一定要煮熟后食用,被患者污染的衣物應(yīng)該使用消毒液浸泡。
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馬立新