張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員兼總干事;中華預防醫(yī)學會出生缺陷預防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
嬰兒一天拉幾次算腹瀉取決于寶寶的喂養(yǎng)情況和大便的形狀,排泄次數(shù)過多的寶寶不一定存在腹瀉問題。母乳喂養(yǎng)的寶寶一天拉十次,而且大便沒有形狀或者像水一樣,這些寶寶可能需要使用止瀉藥物治療,保護肛周皮膚,經(jīng)常更換衣物和檢查尿不濕的情況。使用牛奶喂養(yǎng)的寶寶一般不能拉超過三次,大便形狀異常的寶寶才需要治療。使用配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能是受涼了,才會出現(xiàn)腹瀉的情況,沖泡奶粉的水溫度也不可以太低。部分寶寶可能無法適應更換奶粉,建議大家還是使用原先的配方奶進行混合喂養(yǎng),等到寶寶的胃腸功能變強后再更換奶粉。
寶寶腹瀉的原因有很多種,病毒感染的患者應該使用抗病毒藥物治療,大家在為寶寶準備食物前一定要用洗手液清洗可能接觸食物的部位,不要給寶寶喂太多的水果汁或者牛奶。部分患者的身體內(nèi)可能存在影響消化或者吸收的疾病,急性腸炎患者可以使用解痙劑治療,等到病情好轉后再服用一些含有益生菌的藥物,調(diào)節(jié)菌群平衡,保護腸道環(huán)境。少數(shù)患者可能要用抗生素,大家一定要注意藥物的劑量,不能使用太多藥物治療。
腸套疊患者除了少量的水樣糞便外,還可能出現(xiàn)體溫持續(xù)升高、腹痛和出汗量過多等情況,失水患者需要喝一些溫水,同時靜脈輸注藥物治療,維持內(nèi)環(huán)境的平衡,預防休克。腹脹嚴重或者腹部包塊沒有消失的患者可能需要手術治療,松解套在一起的腸道,恢復正常的消化功能。
恢復期患者一定要少食多餐,兩餐之間不可以給患者喂代餐奶,也不可以將寶寶帶到潮濕、寒冷的地方。我們應該定時開窗通風,同時關注室內(nèi)溫度變化,及時增減衣物。如果寶寶突然出現(xiàn)大聲哭鬧或者反復嘔吐的情況,必須立刻去醫(yī)院復診,部分寶寶可能存在其他消化問題。產(chǎn)婦應該多吃一些提高免疫力的食物,不可以放太多的油、鹽和糖。
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馬立新