張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預防醫(yī)學會出生缺陷預防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
新生兒吐奶時我們應該檢查寶寶的腹部,腹部沒有異常、排便正常的寶寶可能是一次性吃了太多的母乳,建議大家增加喂養(yǎng)寶寶的次數(shù),控制哺乳量,寶寶就不會再吐奶了。排便次數(shù)過少、吸入大量空氣或者消化能力比較弱的寶寶也會出現(xiàn)吐奶的情況,喂奶的時候不要逗弄寶寶,也不可以在寶寶煩躁的時候喂奶。我們應該先安撫寶寶,等到寶寶自己想要吃奶或者情緒穩(wěn)定后再喂母乳,避免嗆咳或者窒息。排便次數(shù)太少的寶寶可能需要添加含有纖維素的輔食,產(chǎn)婦可以多吃一些芹菜、葡萄和蘋果等,大家也能將梨子、櫻桃和黑棗榨成汁,兩餐之間給寶寶喂一些。
吐奶次數(shù)突然增加或者發(fā)育情況比較差的寶寶需要去醫(yī)院檢查,這些患者可能存在特殊疾病,例如先天性巨結(jié)腸、小腸閉鎖和膈疝等。大部分患者都會出現(xiàn)腹脹、嘔吐和無法排便的情況,嘔吐物可能帶有綠色或者棕色的液體,少數(shù)患者會出現(xiàn)腹瀉和便秘循環(huán)的情況。身體比較虛弱的寶寶暫時不能手術(shù),我們還要定時清理寶寶的皮膚,同時嘗試按摩肛周皮膚,促進排泄。部分患者可以直接將腸道與肛管進行縫合,恢復正常的排泄功能,不會引起大出血。
結(jié)腸損傷面積過大的患者必須接受開腹手術(shù),我們還要定時刺激肛周皮膚,防止縫合的腸道變得狹窄,影響患者的排便情況。我們還要幫助寶寶養(yǎng)成定時排便的習慣,便秘患者可以用溫度較高的藥液沖洗腸道,將剩余的糞便盡早排出。排便功能紊亂的患者需要專人護理,大家應該訓練寶寶控制排便的能力,經(jīng)常更換和清洗貼身衣物,減少細菌滋生。
恢復期患者需要增加飲水量,產(chǎn)婦需要多吃高蛋白的食物和新鮮的蔬菜,提高寶寶的免疫力和傷口愈合的速度。我們還要定期復查皮膚情況,不能使用刺激性強的瀉藥,也不可以接觸化學成分復雜的洗護用品,防止肛周皮膚潰爛。
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馬立新