張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
小孩最近老流鼻血的原因可能是過(guò)敏性鼻炎、鼻黏膜太干燥和反復(fù)摳挖鼻孔等,我們需要幫助他們改正錯(cuò)誤的行為,同時(shí)關(guān)注室內(nèi)溫度變化,濕度太低也會(huì)使孩子的鼻黏膜再次破裂,大家應(yīng)該合理使用加濕功能,定時(shí)打開(kāi)窗戶,改善房間內(nèi)的空氣質(zhì)量。體溫過(guò)高的孩子也會(huì)反復(fù)流鼻血,我們不能給他們穿太多的衣物,平時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)他們多喝一些溫水,不要在粉塵過(guò)多或者燥熱的環(huán)境中停留過(guò)久。大家也可以剪短孩子的指甲,同時(shí)要求他們學(xué)習(xí)使用棉簽清理分泌物,但是不能用力太猛,大家還要清洗手部皮膚,不可以直接觸碰其他部位,預(yù)防感染擴(kuò)散。
過(guò)敏性鼻炎患者除了老流鼻血外,還可能有分泌物增多、鼻子癢和反復(fù)流淚等癥狀。沒(méi)有及時(shí)治療的患者可能經(jīng)常出現(xiàn)張嘴吸氣、煩躁和聽(tīng)力下降等情況,哮喘或者鼻竇炎患者會(huì)有病情惡化的問(wèn)題。我們應(yīng)該主動(dòng)縮短患者外出的時(shí)間,出門(mén)一定要做好所有的準(zhǔn)備,不要讓患者再次接觸過(guò)敏原,同時(shí)隨身攜帶抗過(guò)敏的藥物,減少發(fā)生意外的可能性。沖洗鼻腔能夠解決患者短時(shí)間內(nèi)喘不過(guò)氣的問(wèn)題,但是沖洗速度不能太快,防止黏膜再次破裂、出血。
少數(shù)過(guò)敏性鼻炎患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)藥物治療效果變差的情況,他們也可以使用脫敏治療。部分患者有可能適應(yīng)過(guò)敏原對(duì)機(jī)體的刺激,然后大家可以繼續(xù)增加過(guò)敏原的總量,從根本上解決過(guò)敏問(wèn)題,患者就不會(huì)再過(guò)敏了。治療失敗的患者還可以選擇手術(shù)治療,切除病變的組織,重新修復(fù)鼻腔結(jié)構(gòu),提高生活質(zhì)量。
手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)該繼續(xù)記錄身體變化,出現(xiàn)異常時(shí)方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。我們不可以讓孩子接觸經(jīng)常吸煙的人,平時(shí)應(yīng)該和他們一起完成運(yùn)動(dòng),不能太過(guò)勞累,也不可以在寒冷、潮濕的地方停留過(guò)久,預(yù)防感冒。大家還要定期清掃房間,換洗和暴曬床上用品,氣溫過(guò)低時(shí)不能頻繁開(kāi)窗。
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馬立新