張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員兼總干事;中華預防醫(yī)學會出生缺陷預防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
寶寶睡覺時老是一驚一乍的病因包括腦損傷、缺鈣和小兒癲癇等,不能找出原因的患者需要立刻就診,防止病情惡化。如果寶寶除了睡覺老是一驚一乍外,沒有其他特殊表現,我們應該檢查室內溫度和濕度,同時查看寶寶的體溫,不能給他們穿太多的衣物。部分寶寶可能有焦慮的情緒,我們應該安慰寶寶,也可以適當延長陪伴他們的時間,寶寶睡覺時就不會出現一驚一乍的情況了。身體內存在感染的患者也會在睡覺時出現一驚一乍的情況,我們可以根據病因用藥,逐漸增加藥量,大家在恢復后可能需要使用小劑量的藥物鞏固治療,不能立刻停藥。
腦損傷患者可能有頭痛、瞳孔大小不固定和煩躁等癥狀,所以他們入睡后會出現一驚一乍的情況,少數患者可能會反復嘔吐,他們的體重也會持續(xù)下降。嘔吐次數過多的患者需要補液治療,大家應該給寶寶喂一些溫水,預防脫水性休克。大部分患者都需要使用鎮(zhèn)靜劑治療,這種藥物能夠減少出血量,我們應該嘗試穩(wěn)定患者的情緒,控制病情變化。少數患者需要清理口腔和氣道,同時輸注氧氣,避免窒息或者休克。不能喝母乳的患者應該選擇輸注營養(yǎng)液,大家還要檢查皮膚情況,提高恢復速度。
少數患者的損傷部位可能有水腫,我們應該使用脫水劑治療,防止部分組織通過缺損進入其他結構,擠壓附近的正常組織。病情惡化的患者可能需要手術治療,我們應該修復缺損,同時清理多余的滲出液,讓顱內壓力能夠盡快恢復正常。恢復期患者應該接受康復訓練,身體虛弱的患者需要更長的休養(yǎng)時間。
大家應該繼續(xù)關注患者的體溫變化,頭暈或者高燒的患者需要復查切口情況,大家清洗皮膚時應該遠離傷口,水溫應該比室溫稍微低一些?;謴推诨颊呖梢远喑院械鞍椎氖澄?,大家還要主動調整熱量和食物選擇方案,烹飪過程中不可以使用刺激性強的辣椒或者花椒。
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馬立新