趙義,男,北京宣武醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師。1999年獲得免疫學(xué)碩士學(xué)位,其后從事風(fēng)濕病臨床工作5年,2007年獲北京大學(xué)內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病)專業(yè)博士學(xué)位,師從栗占國教授,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的分子機(jī)制及早期診斷方面做了大量的研究工作。07-09年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院進(jìn)行博士后研究工作。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的臨床診療方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后的病程多變,一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動(dòng)不穩(wěn)定。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后情況是怎么樣的
趙義:類風(fēng)濕在既往在生物制劑出現(xiàn)之前,其實(shí)類風(fēng)濕的愈后并不樂觀。很多人經(jīng)過多年的病情的發(fā)展,不管是治療也好,還是不治療也好,很多人都會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎的畸形,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎功能喪失,最后致殘,所以說它愈后不是特別好,甚至有些人曾經(jīng)說過,類風(fēng)濕是不死的癌癥,來形容這個(gè)類風(fēng)濕的難治性和不良愈后。
但是自從生物制劑上市以后,類風(fēng)濕它治療的效果得到了極大的改善,同時(shí)也導(dǎo)致它的愈后得到了很大的改善。那么先通過生物制劑的治療,以及我們這些年來對(duì)于類風(fēng)濕治療的經(jīng)驗(yàn)的積累,提出一些新的治療策略。
包括早期的,如何早期治療,如何聯(lián)合用藥,如何采用生物制劑治療的時(shí)機(jī)等等,這些措施都使得類風(fēng)濕現(xiàn)在的愈后非常好。
也就是說,現(xiàn)在類風(fēng)濕我們可以自豪的說,如果早期治療的話,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致畸形的。
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馬立新