趙義,男,北京宣武醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師。1999年獲得免疫學(xué)碩士學(xué)位,其后從事風(fēng)濕病臨床工作5年,2007年獲北京大學(xué)內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病)專業(yè)博士學(xué)位,師從栗占國(guó)教授,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的分子機(jī)制及早期診斷方面做了大量的研究工作。07-09年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院進(jìn)行博士后研究工作。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的臨床診療方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
趙義:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它接受了我們規(guī)范的藥物治療以后,大多數(shù)患者都能夠?qū)崿F(xiàn)病情的減輕,乃至緩解。但是,臨床上經(jīng)常存在一些問題,就是患者在病情緩解以后,他就開始厭惡吃藥了,他就覺得我的病情好了,然后吃藥可能會(huì)帶來這樣那樣的不良反應(yīng),或者說擔(dān)心有這樣那樣的副作用,所以說很多病人都自行的去停藥。但是停藥以后的結(jié)果就是病情的復(fù)發(fā)。所以說我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)對(duì)患者一定要定期規(guī)范的隨訪,嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)。那么一般對(duì)于類風(fēng)濕的病人,在疾病的活動(dòng)期我至少要求病人一個(gè)月要來醫(yī)院進(jìn)行一次隨訪,這隨訪的內(nèi)容包括對(duì)他病情的評(píng)估和相關(guān)的化驗(yàn)檢查,一個(gè)是看療效,一個(gè)是看不良反應(yīng)。然后當(dāng)病情穩(wěn)定住以后,一般要求患者三個(gè)月能到醫(yī)院來一趟進(jìn)行隨訪。這樣能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行一個(gè)比較全面的一個(gè)病情的評(píng)估。
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馬立新