畢業(yè)院校:吉林大學醫(yī)學院 導師資格:碩士研究生導師 業(yè)務專長:中西醫(yī)結合治療頸肩腰腿痛 科研工作:負責國家級科研基金兩項 學術兼職:教育部評審專家 獲獎情況:北京中醫(yī)藥大學抗震救災先進個人;北京中醫(yī)藥大學科研工作優(yōu)秀個人二等獎。
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結構退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關節(jié)增生、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。
趙子義:脊髓型的頸椎病就是椎管的很多因素,包括黃韌帶的肥厚,椎間盤的突出,甚至黃韌帶的骨化,或者先天性的椎管狹窄,然后導致脊髓的壓迫,出現(xiàn)脊髓損傷的癥狀。脊髓型頸椎病的癥狀表現(xiàn)為四肢的無力,手部精細活動差,無法吃飯、寫字,都不太靈活,最典型的表現(xiàn)就是說四肢的張力高,表現(xiàn)為患者走路的時候會覺得自己腳底下沒跟,像踩棉花一樣,踩棉感我們叫。走路的時候容易摔倒,四肢控制不好,這樣的患者都會出現(xiàn)四肢的肌張力高,肌張力高醫(yī)生會給你檢查的出來,就是敲敲你那些肌腱,一敲反跳,跳得特別重,反跳本來正常的人敲一下膝蓋跳一下,那種的一敲“砰”膝蓋就抖起來了,這叫肌張力高,這就是脊髓型頸椎病的表現(xiàn)。
主持人:那頸椎壓迫神經(jīng)的癥狀有哪些?
趙子義:脊髓壓迫神經(jīng)的癥狀它分周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng),周圍神經(jīng)的癥狀就會表現(xiàn)為疼痛、麻木,就像一根線一樣穿過去,一般它有截斷,比如頸5、6是拇指、食指,頸6、7是中指,頸7是尺側,就是這個內(nèi)側壁這一個疼痛和麻木的范圍,另外有相應肌肉的萎縮,這是壓迫周圍神經(jīng)的癥狀。壓迫脊髓的癥狀就是說會出現(xiàn)肢體運動欠協(xié)調(diào),肌張力高,就是說肌肉比較緊,就是做那個膝腱反射,肱二頭肌反射,橈骨膜反射這種檢查的時候會發(fā)現(xiàn)反射亢進,就是一敲這胳膊會不自主的活動特別大,這叫反射亢進,但是脊髓型的這種疼痛的癥狀不明顯,所以容易被忽視,容易就是說等到發(fā)現(xiàn)的時候就很晚了,很嚴重了。前幾天我就治療了一個患者,他是我的一個朋友,他就是出差之后就突然一下就覺得四肢不好用了,他就是一個典型的脊髓型頸椎病,就是走路控制不好。
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馬立新