北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 腫瘤婦科,副主任醫(yī)師,副教授。
確診卵巢癌可以通過(guò)以下方法:1.通過(guò)一些影像學(xué)的檢查如胸片、B超、CT來(lái)發(fā)現(xiàn)胸腔的異常,抽取腹水檢查腹水中是否存在癌細(xì)胞2.通過(guò)B超引導(dǎo)進(jìn)行穿刺活檢診斷3.通過(guò)開腹探查術(shù)診斷。
怎么確診卵巢癌
鄭虹:一般情況下像你剛才說(shuō)到的,有些很多晚期的患者她的癥狀并不特異。可能是消化道的癥狀,可能是肺部憋氣、氣短的癥狀,那這些患者通過(guò)在相關(guān)科室的就診,醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)一些影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)胸片、B超,或者CT這一系列檢查,發(fā)現(xiàn)盆腹腔,甚至胸腔的一些異常。比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)了胸水,發(fā)現(xiàn)了腹水,發(fā)現(xiàn)了腹腔內(nèi)有包塊。那這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)轉(zhuǎn)到相關(guān)的科室,比如說(shuō)轉(zhuǎn)到婦科來(lái),那婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的這些影像學(xué)的檢查,根據(jù)血這些指標(biāo),我們比較常用的卵巢上皮癌的指標(biāo)就是C125,當(dāng)然還有其他的一些腫瘤標(biāo)記物。
那最終的診斷一般來(lái)說(shuō)我們要依據(jù)病理,有一些患者可能會(huì)因?yàn)楦姑?,抽取一些腹水做檢查,那腹水里可以找到癌細(xì)胞,這也提示患者可能患有腫瘤,惡性的腫瘤,但是并不能很明確的說(shuō)明來(lái)源,那么最終可能確診的依據(jù)主要依靠一個(gè)是,我們還有一種方式是通過(guò)B 超引導(dǎo)下,去穿刺一些能夠比較安全能夠取到的組織,假設(shè)比如說(shuō)取到肝臟有些轉(zhuǎn)移灶,我們通過(guò)B 超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,那盆腔的腫物,那同樣有可能也可以進(jìn)行穿刺活檢,那么這樣可以協(xié)助診斷是不是卵巢癌,還是其他的腫瘤轉(zhuǎn)移到腹腔,那么另外就是確診的方式就是進(jìn)行手術(shù),也就是我們通常說(shuō)的開腹探查術(shù),那么在術(shù)中我么會(huì)取到足夠的病理,來(lái)進(jìn)行一個(gè)明確的診斷并且分期。
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馬立新