北京大學腫瘤醫(yī)院 腫瘤婦科,副主任醫(yī)師,副教授。
臨床上治療卵巢癌一般以手術為主,但是像有一部分情況較差,合并有胸水、腹水不能馬上做手術的患者可以先進行化療,待情況好轉后再進行手術治療。一般情況下,手術后還需要進行輔助治療。
怎么治療卵巢癌
鄭虹:通常的情況下我們會主要依靠手術治療,那有一部分患者因為像我剛才提到的,她晚期才來就診,那么這部分患者她的一般情況會比較差,比如說合并有胸水、合并有腹水。
那可能會因為有大量的胸水腹水,出現(xiàn)低蛋白血癥,患者進食又很差,出現(xiàn)明顯的消瘦,我們管這種情況叫惡液質,那么這種情況下患者如果做手術的話,手術后的恢復會非常的差。
而且在手術中因為病灶擴散的非常廣泛,可能也無法進行一個比較滿意的切凈的一個手術,因此在這種情況下有些患者,我們會先進行一個新輔助的化療,來控制腹水胸水。
減少腹腔的這些轉移灶,希望患者的一般情況好轉,病灶有一些控制之后,再進行中間的這種細胞,我們叫腫瘤細胞減滅術,也就是它的這個手術切除的這種治療方式。
一般情況下在術后還需要進行輔助治療,因此卵巢癌是一個以手術治療為主,要輔助化療的這么一種疾病,當然有一些患者非常幸運,她很早期的時候發(fā)現(xiàn)了。
剛才我說到了可能也就占到百分之二十左右,那在這百分之 二十的早期患者,其中有更小的一部分,可能因為確實是非常的早期,腫瘤局限在卵巢上沒有轉移。
而且腫瘤的分化,也就是它的形態(tài)比較接近正常的組織,我們叫分化是比較好的腫瘤,生長緩慢一些,這樣的腫瘤在切凈之后,是不用進行術后的輔助化療的,但這只是占很小的一部分患者。
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馬立新