支修益,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,胸外科,主任醫(yī)師,教授?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任兼宣武醫(yī)院胸外科主任,首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系副主任兼肺癌學(xué)組組長(zhǎng)和胸心血管外科學(xué)系胸外科學(xué)組組長(zhǎng)。
肺癌的治療方式有外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等方式,目前很多的肺癌手術(shù)都是微創(chuàng)外科手術(shù)。
支修益:傳統(tǒng)的肺癌治療方法我們包括了外科手術(shù),放射治療和化學(xué)治療,現(xiàn)在隨著我們科技的發(fā)展,器械的進(jìn)步,外科水平的提高,目前很多的肺癌手術(shù)都是微創(chuàng)外科手術(shù),包括小切口的肺切除術(shù),包括胸腔鏡肺葉切除術(shù),包括機(jī)器人肺葉切除術(shù),由原來的一個(gè)三四十厘米甚至是四五十厘米的一個(gè)大切口,變成了只有七八厘米的小切口,甚至兩個(gè)孔洞的胸腔鏡切口,所以可以說目前的肺癌外科已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)治療時(shí)代。
而肺癌的內(nèi)科治療,包括了幾個(gè)方面,一個(gè)方面就是好壞通吃的化學(xué)治療,我們也稱之為細(xì)胞毒性的藥物治療,目前我們經(jīng)常是采用含鉑兩藥的雙藥的化療,化療一般是4—6個(gè)周期,而這些化療在我們殺傷敵人的同時(shí),肯定會(huì)影響好細(xì)胞,惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降、脫發(fā)、腹瀉這都是我們每一個(gè)病人擔(dān)憂的一些,每個(gè)家屬所擔(dān)憂的一些,和更多的病人承受不了化療的一個(gè)理由。近年來我們又出現(xiàn)了只殺傷癌細(xì)胞,不影響好細(xì)胞的分子靶向治療,就只殺傷癌細(xì)胞,不影響好細(xì)胞。所以化療產(chǎn)生的一種毒副作用,骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、腹瀉這些靶向藥物都沒有,甚至有也非常輕微,讓每一個(gè)病人可以承受。
第三個(gè)治療就是我們老百姓所說的“烤電”——放射治療,以前的放射治療也都是好壞通吃,跟飛毛腿導(dǎo)彈一樣,所到之處片甲不留?,F(xiàn)在我們已經(jīng)升華為精準(zhǔn)的放射治療,只放射腫瘤的核心部位,腫瘤周圍的正常組織不受影響,所以說進(jìn)入21世紀(jì)以后,我們?nèi)髠鹘y(tǒng)的手段得到了一個(gè)天翻地覆的變化,本質(zhì)的變化,外科變成了微創(chuàng)外科手術(shù),藥物治療更多的引用了靶向治療,而放射治療也到了精準(zhǔn)治療的時(shí)代,而在中國(guó),我們還有我們中國(guó)特色的中醫(yī)要治療,這兩年來又開始上興起的新的治療手段,生物免疫治療,還有就是我們所說的化療,心理治療talk therapy,所以可以說目前的腫瘤治療有這種八大治療模式,我們也希望結(jié)合每一個(gè)病人,運(yùn)用現(xiàn)有的診斷治療手段,可以多學(xué)科綜合治療,以期達(dá)到延長(zhǎng)病人的生存,改善病人的生活質(zhì)量,讓我們更多的去坦然收癌,科學(xué)治癌。
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馬立新