支修益,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,胸外科,主任醫(yī)師,教授?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任兼宣武醫(yī)院胸外科主任,首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系副主任兼肺癌學(xué)組組長和胸心血管外科學(xué)系胸外科學(xué)組組長。
肺癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移主要包括直接轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和淋巴道轉(zhuǎn)移三種途徑,肺癌轉(zhuǎn)移后危害很大,因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防治肺癌轉(zhuǎn)移的有效手段。
支修益:肺癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移有幾個(gè)途徑,首先是直接侵犯,發(fā)生在氣管、支氣管的腫瘤,侵犯到了臨近的肺組織,侵犯臨近的氣管、食管、心包、縱膈,這個(gè)我們叫直接侵犯。那另外一種途徑就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它可以沿著肺門的淋巴結(jié),縱膈淋巴結(jié)發(fā)生肺門和縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
所以我們把肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,我們能命名為N1,如果有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移我們命名為N2,如果有了對(duì)側(cè)的縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移我們命名N3,那第三種方式就是血型轉(zhuǎn)移,肺癌可以通過血型轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到顱腦,轉(zhuǎn)移到骨骼,轉(zhuǎn)移到腹腔的各臟器器官。所以我們一般要強(qiáng)調(diào)的是肺癌的預(yù)防,三級(jí)預(yù)防就要早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,通過有效的多學(xué)和綜合治療的手段,防止肺癌的肺外轉(zhuǎn)移,不管他是淋巴結(jié)還是血型轉(zhuǎn)移。
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馬立新