從事臨床工作近30年,擅長下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺)疾病、糖尿病及其慢性并發(fā)癥諸如糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎臟病變及糖尿病伴缺血性卒中的綜合診治。
甲亢它與遺傳有一定的關(guān)系,而臨床也發(fā)現(xiàn),有家族史的甲亢發(fā)病率比普通人高。但社會中每個人得甲亢的機(jī)會是均等的,且患病不只有遺傳這一種方式就能激活,一般要達(dá)到甲亢病源的發(fā)病點,還要觸發(fā)到甲亢病原體才能發(fā)病。
甲亢會不會遺傳
鐘歷勇:這個問題問的好。有些甲亢原因可能不遺傳。但是我們說,甲亢最常見的一種病因我們稱為Graves病,是種自身免疫性的甲狀腺的器官特異性的自身免疫性疾病。這種有遺傳乙肝性。但是不見得都遺傳,這是第一個。
第二個有性別差異,男性相對得的可能性小,女性可能性大。比方說母輩或者父輩有甲亢的患者,那么他的子女里面,男性的子女可能機(jī)率可能就少一點,而女性的機(jī)率可能多一點。
從這個角度來講,有這個傾向,但不見得百分之百的。因為這個疾病的發(fā)生,它是在多種因素作用下。由于是在遺傳因素,在環(huán)境因素相互作用下出現(xiàn)的。
這種環(huán)境因素非常復(fù)雜,包括一些食物,空氣污染,病毒,精神壓力,緊張、焦慮,很多因素,還有病毒感染,很多因素不能確定下,它可以綜合作用。迄今為止他的發(fā)病原因不是很清楚。但是可以肯定的講,他跟遺傳背景有關(guān)系,跟生活環(huán)境有關(guān)系,跟生活方式有關(guān)系。
它在多種因素作用下,最終才出現(xiàn)的體內(nèi)產(chǎn)生的針對甲狀腺次生抗體,引起了甲狀腺素過多的分泌,這是最常見的原因。那么其他類型的甲亢,估計跟遺傳關(guān)聯(lián)不是很大。比如說亞急性甲狀腺炎。它可能這種甲狀短暫的,而且跟病毒感染有關(guān)系。那么你說它跟遺傳有關(guān),不見得有。
那腺瘤也是,甲狀腺腺瘤它在這個家族里面,不見得人人都會有,或者是非常常見。因為他在大多數(shù)患者里面,都可能通過比較以后發(fā)現(xiàn),在甲狀腺里以結(jié)節(jié)或者是甲狀腺的腫,但是并不會出現(xiàn)甲亢,這也是臨床的表現(xiàn)。
所以說能跟遺傳相關(guān)的,就是最常見的,自身免疫系統(tǒng)細(xì)胞彌漫性毒性甲狀腺腫,我們稱Graves病,這種甲亢。它也是最常見的一種甲亢,有一定的關(guān)聯(lián)。
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馬立新