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擅長：擅長各種月經(jīng)病、多囊卵巢綜合征、不孕癥、更年期綜合征等婦科內(nèi)分泌疾病、以及宮頸疾病、外陰陰道病等婦科常見病多發(fā)病的診治。
向 Ta 提問
臨床醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中國婦幼保健協(xié)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)專家委員會青年學(xué)組委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，河南省醫(yī)學(xué)會婦科內(nèi)分泌學(xué)組秘書，河南省婦幼保健協(xié)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，《更年期(中文版)》雜志編委。
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月經(jīng)推遲四天的原因及治療
月經(jīng)推遲四天可能是妊娠、藥物因素等非疾病因素導(dǎo)致的，不需要特殊治療，也可能是多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病因素導(dǎo)致的，需針對性治療。 一、非疾病因素 1.妊娠 女性妊娠后會有停經(jīng)的癥狀，因此可出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天還不來。 可以通過早孕試紙、血HCG等檢查判斷是否懷孕，如果明確懷孕，有生育計劃，應(yīng)該定期產(chǎn)檢，加強營養(yǎng)，若無生育計劃應(yīng)盡早終止妊娠，可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)等方法終止妊娠。 2.藥物因素 口服緊急避孕藥、某些促動力藥物等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲四天，一般及時停藥即可，月經(jīng)可自然恢復(fù)。 二、疾病因素 1.多囊卵巢綜合征 多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天甚至更久的癥狀，還可能伴有痤瘡、多毛、不孕等情況。 可以遵醫(yī)囑服用短效避孕藥、孕激素等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，同時應(yīng)該控制高雄激素水平，使用皮質(zhì)類固醇激素?；颊呷羰窍胍獞言械茉欣щy，必要時可采取人工輔助生育技術(shù)。 2.甲狀腺功能減退 患有自身免疫性疾病、服用治療甲狀腺功能亢進的藥物、手術(shù)、碘攝入不當(dāng)?shù)扔盟幙赡軐?dǎo)致甲狀腺功能減退，患者可因為甲狀腺激素水平異常導(dǎo)致月經(jīng)推遲四天。 患者可遵醫(yī)囑服用干甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等藥物治療，患者若是缺碘，應(yīng)給予足量的碘劑補充，日常應(yīng)適當(dāng)運動，規(guī)律作息。 3.高泌乳素血癥 妊娠、哺乳等生理因素可引起高泌乳素血癥，含有垂體疾病、下丘腦疾病、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、慢性腎功能不全、肝硬化等疾病也可引起高泌乳素血癥，患者可因為泌乳素水平升高，影響雌激素水平，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天的情況。 患者可遵醫(yī)囑服用溴隱亭、卡麥角林、維生素B6等藥物治療，存在垂體腫瘤可采取手術(shù)治療。 4.早發(fā)性卵巢功能不全 早發(fā)性卵巢功能不全是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退，可能與遺傳及染色體異常、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，患者可能先出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天或更久，也可能出現(xiàn)月經(jīng)提前，后期會完全絕經(jīng)。 本病無法根治，但可以通過服用雌激素、孕激素或雌孕激素復(fù)方制劑幫助改善相關(guān)癥狀。也可嘗試進行按摩理療、針灸等治療。
2024-12-14 17:20:16 -
剛剛懷孕肚子隱隱作痛怎么回事怎么辦
剛剛懷孕肚子隱隱作痛可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是由于先兆流產(chǎn)、異位妊娠等病理因素引起的，需要根據(jù)實際情況來處理。 一、正常生理現(xiàn)象 受精卵在子宮內(nèi)膜著床后會逐漸開始發(fā)育，其體積增大的過程中，可能會對子宮造成一定的刺激，從而出現(xiàn)肚子隱隱作痛的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象，不需要進行特殊的治療，多注意休息即可。 二、病理因素 1、先兆流產(chǎn) 先兆流產(chǎn)大多由于胚胎染色體異常、母體感染、生殖器官發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂等因素引起的，其可能會刺激子宮收縮，從而出現(xiàn)肚子隱隱作痛的現(xiàn)象。如果是黃體功能不全引起的，可以補充孕激素進行治療，比如黃體酮膠囊、黃體酮注射液等，如果出血時間長，還可以使用對胎兒影響較小的頭孢菌素或者青霉素類藥物來治療。如果是由于染色體異常引起的，應(yīng)及時終止妊娠，可以進行藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。 2、異位妊娠 其可能是輸卵管存在問題引起的，比如輸卵管炎、輸卵管腫瘤等，還可能和避孕失敗有關(guān)，受精卵可能會著床于輸卵管，其體積增大時，會導(dǎo)致輸卵管受損，出現(xiàn)隱隱作痛的現(xiàn)象，隨著疾病進一步進展，還可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛。異位妊娠的患者如果沒有甲氨蝶呤的使用禁忌癥、孕囊直接小于3厘米、無活動性出血且肝腎功能正常，可以使用甲氨蝶呤片先進行治療，用藥期間監(jiān)測血HCG水平，同時還應(yīng)定期復(fù)查B超了解恢復(fù)情況。如果患者生命體征不平穩(wěn)或者藥物治療無效，可以進行手術(shù)治療，比如輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)等。
2024-12-14 17:20:15 -
大姨媽推遲怎么辦
大姨媽一般是指月經(jīng)，月經(jīng)推遲可能是懷孕、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、早發(fā)性卵巢功能不全等原因引起，應(yīng)根據(jù)具體情況選用合適的應(yīng)對措施。 1.懷孕 女性懷孕后，體內(nèi)雌孕激素升高，子宮內(nèi)膜不在脫落，可能會出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況，女性應(yīng)及時前往醫(yī)院完善血HCG檢查、B超檢查等明確診斷，有懷孕計劃的女性應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并及時補充葉酸、鐵劑、鈣劑等；無懷孕計劃的女性可以根據(jù)自身情況選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)，流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)多注意休息，促進機體恢復(fù)。 2.精神因素 長期精神緊張、壓力過大、心情煩躁等情況可能也會引起月經(jīng)推遲，女性應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，可以適當(dāng)進行體育鍛煉，放松心情，還可以多參加社交活動，轉(zhuǎn)移注意力，同時均衡飲食，有利于調(diào)節(jié)月經(jīng)。 3.內(nèi)分泌失調(diào) 女性若出現(xiàn)激素產(chǎn)生過多、激素產(chǎn)生過少、激素在靶組織抵抗等因素，可能會引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。女性可以在明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素等藥物進行針對性治療，改善月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，若是因內(nèi)分泌腫瘤或腺體增生，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能亢進，還可以通過放射線照射的方式進行治療。 4.早發(fā)性卵巢功能不全 女性若存在染色體異常和遺傳疾病、自身免疫性疾病等可能會引起早發(fā)性卵巢功能不全，女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素、孕激素、雌孕激素的復(fù)方制劑等進行治療，日常生活中患者應(yīng)保持良好愉快的心態(tài)，均衡飲食，還應(yīng)適當(dāng)進行體育鍛煉，增強機體免疫力。
2024-12-14 17:20:15 -
大姨媽走不干凈的原因和治療方法
大姨媽一般是指月經(jīng)，月經(jīng)走不干凈可能與盆腔炎、子宮息肉、子宮肌瘤等原因有關(guān)，治療的方法和病因有關(guān)。 1、盆腔炎 盆腔炎主要與病原微生物感染有關(guān)，如果性生活頻繁、有下生殖道感染、進行子宮腔內(nèi)操作等，可能會誘發(fā)盆腔炎?；颊呖稍谠陆?jīng)間期有異常陰道流血，出血淋漓不盡進而誤認為月經(jīng)血一直沒干凈。 平時注意多休息，做好個人衛(wèi)生護理，癥狀較輕的患者，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢唑肟鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，促進炎癥消散，減輕出血淋漓不盡的癥狀。 2、子宮息肉 子宮息肉主要與雌激素水平過高、炎癥因素等原因有關(guān)，若患者有高血壓、肥胖癥、長期使用雌激素類保健品，可能會誘發(fā)子宮息肉?；颊呖杀憩F(xiàn)為月經(jīng)異常，月經(jīng)周期延長，陰道持續(xù)出血不干凈。 患者可在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù)，通過特定的儀器摘除或者刮除息肉，達到止血的目的，如果患者年紀(jì)較大、病理組織確診癌前病變或者已經(jīng)癌變時，建議行全子宮切除術(shù)切除整個子宮，延長患者生存時間。 3、子宮肌瘤 子宮肌瘤主要與遺傳、性激素水平、干細胞突變等原因有關(guān)，如果初潮年齡較小、過度肥胖、有多囊卵巢綜合征等，可能會誘發(fā)子宮肌瘤。患者可表現(xiàn)為月經(jīng)異常，每次月經(jīng)持續(xù)時間延長，陰道一直出血不干凈。 月經(jīng)血持續(xù)不干凈但不愿意手術(shù)的患者，可遵醫(yī)囑使用避孕藥，比如左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等，改善持續(xù)出血的癥狀。如果藥物治療無效、希望保留生育功能的患者，可通過肌瘤切除術(shù)切除肌瘤，達到止血的目的。
2024-12-14 17:20:15 -
例假前腰疼怎么回事怎么辦
例假即月經(jīng)，月經(jīng)前腰疼可能是生理性痛經(jīng)，也可能是盆腔炎、腰椎間盤突出癥等原因引起。 1.生理性痛經(jīng) 醫(yī)學(xué)上將痛經(jīng)定義為月經(jīng)前及月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛的癥狀，部分女性表現(xiàn)為腰疼，女性在月經(jīng)來潮之前盆腔充血、體內(nèi)前列腺素、縮宮素分泌增加會引起生理性痛經(jīng)，屬于正?，F(xiàn)象?？梢酝ㄟ^口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等止痛藥緩解癥狀，若疼痛較輕，通過腹部熱敷也有助于緩解癥狀。 2.盆腔炎 淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、需氧菌、厭氧菌等病原體通過生殖道黏膜、淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)、直接蔓延等途徑感染盆腔內(nèi)生殖器，可能會引起盆腔炎，盆腔結(jié)締組織受到炎性病變刺激后，可能會導(dǎo)致瘢痕粘連及盆腔充血，引起血液回流受阻，從而在月經(jīng)前出現(xiàn)腰疼的情況，還會出現(xiàn)分泌物增多、異常陰道疼痛等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體選用青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類抗生素等進行抗感染治療，還可以通過物理治療促進局部血液循環(huán)，利于炎癥吸收，患者若有盆腔膿腫形成，且持續(xù)存在或出現(xiàn)破裂，可以通過保守性手術(shù)、全子宮或雙附件切除術(shù)、切開排膿等方式進行治療。 3.腰椎間盤突出癥 椎間盤隨著年齡增長逐漸發(fā)生退變、椎間盤存在積累性損傷、腰椎發(fā)育異常等原因可能會引起腰椎間盤突出癥，女性在月經(jīng)前過度勞累可能會使腰椎間盤突出癥發(fā)作，從而出現(xiàn)腰疼的癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^臥床3-4周緩解癥狀，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時可以通過理療、推拿、按摩等方式緩解肌肉壓力，促進病情恢復(fù)。
2024-12-14 17:20:15
