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擅長(zhǎng)：狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
陳崴，長(zhǎng)期從事內(nèi)科腎臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。在原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病的診治以及腹膜透析治療方面有較深入的研究，擅長(zhǎng)狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。熟練掌握腎活檢、腹膜透析及血液透析技術(shù)。
研究方向：慢性腎臟病早期防治，狼瘡性腎炎，高尿酸血癥腎損害;
社會(huì)兼職：任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;
展開(kāi)-
腎結(jié)石積水怎么辦
人體有腎結(jié)石，如果檢查發(fā)現(xiàn)有腎積水，提示結(jié)石與輸尿管產(chǎn)生梗阻，這種情況會(huì)引起腎積水，甚至損傷到腎功能。結(jié)石在輸尿管內(nèi)，如果直徑大于6mm以上，建議患者進(jìn)行積極治療。 腎結(jié)石積水怎么治療： 1、腎結(jié)石導(dǎo)致的腎盂積水，積水是繼發(fā)性問(wèn)題。而根在腎結(jié)石上，所以說(shuō)腎結(jié)石導(dǎo)致了積水，必須處理，而處理首選體外沖擊波或者手術(shù)。 2、手術(shù)方式解決腎結(jié)石輸尿管結(jié)石，見(jiàn)效快，但是復(fù)發(fā)機(jī)率大，尤其經(jīng)皮腎手術(shù)。 3、結(jié)石比較小的話，可以嘗試多喝水自行排出，如果結(jié)石較大要進(jìn)行手術(shù)或體外震波碎石治療。 腎結(jié)石積水的病因： 1、導(dǎo)致腎積水的原因包括輸尿管口閉合不全、輸尿管口狹窄以及膀胱攣縮等等，它是由于尿液回流至輸尿管與腎盂所導(dǎo)致的。 2、如果膀胱結(jié)核發(fā)展至纖維化，對(duì)側(cè)的輸尿道管口會(huì)由于疤痕的形成而變得狹窄，從而阻礙尿液的引流，導(dǎo)致腎與輸尿道管發(fā)生積水。 3、膀胱攣縮會(huì)導(dǎo)致膀胱無(wú)法維持正常的壓力，使得膀胱內(nèi)的壓力變高，特別是如果膀胱有炎癥，會(huì)刺激膀胱的收縮，導(dǎo)致壓力更高。 腎結(jié)石積水的注意事項(xiàng)： 1、飲食上草酸含量高的食物，豆制品菠菜香菜芹菜草莓葡萄要控制量，辛辣油膩的別貪吃。 2、得了結(jié)石，多喝水，一天保持2L的量，別憋尿，避免久坐，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，少熬夜啊，傷腎傷腎傷腎。 3、飲料中含有的磷酸會(huì)降低尿液中的檸檬酸，并加劇結(jié)石的狀況。雖然咖啡和茶被是安全的，但腎結(jié)石患者最好多飲用的是白水。
2024-12-14 08:09:36 -
單純性小兒腎病綜合癥怎么治
單純性小兒腎病綜合癥主要有對(duì)癥治療、對(duì)因治療、日常生活管理等治療方法，具體情況如下： 1、對(duì)癥治療 若患者出現(xiàn)單純性小兒腎病綜合征，會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，根據(jù)不同癥狀選擇不同藥物，可選擇氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等利尿劑，以增加腎臟液體的輸出，從而改善水腫癥狀，還可選擇托普利片、馬來(lái)酸依那普利葉酸片、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以減少尿中蛋白質(zhì)的釋放量，從而改善蛋白尿的現(xiàn)象。 2、對(duì)因治療 若患者發(fā)生單純性小兒腎病綜合征，可能會(huì)由細(xì)菌、病毒等感染引起，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，可選擇潑尼松、甲潑尼龍、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，對(duì)抗炎癥侵襲，控制炎癥擴(kuò)散，從而緩解病情，還可選擇環(huán)磷酰胺、鹽酸氮芥、甲氨蝶呤等細(xì)胞毒性藥物，可作為激素輔助藥物，以緩解病癥，達(dá)到治療目的。 3、日常生活管理 患者應(yīng)臥床休息，保證休息，規(guī)律作息生活，避免因活動(dòng)造成機(jī)體受累而加重病情，多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物，保證充足熱量，同時(shí)低鹽，避免攝入過(guò)多鹽分，多吃富含豐富纖維素的食物，以維持正常營(yíng)養(yǎng)均衡。 除上述常見(jiàn)治療以外，中醫(yī)治療、前沿治療、心理治療等因素，也是單純性小兒腎病綜合征的治療，建議盡早帶患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適有效的治療措施，避免耽誤病情，患者應(yīng)養(yǎng)成良好心態(tài)積極配合治療，一般通過(guò)治療病情可得到有效改善，不會(huì)影響患者正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。
2024-12-14 08:09:36 -
小兒腎病綜合征治愈率
小兒腎病綜合征治愈率一般能達(dá)到80%。小兒腎病綜合征是一組由多種原因引起腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征，具有一定遺傳性。臨床特點(diǎn)包括大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫等，治療方法包括一般治療與藥物治療等。 一、一般治療：患兒需臥床休息并限制水鈉攝入，密切觀察患兒出入水量、體重變化及電解質(zhì)紊亂。同時(shí)還要低鹽飲食，對(duì)于水腫嚴(yán)重、血壓偏高的患兒，建議忌鹽，必要時(shí)需遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等緩解癥狀。 二、藥物治療： 1、激素治療：藥物常用有醋酸潑尼松或醋酸潑尼松龍等，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素有副作用； 2、免疫抑制劑治療：可遵醫(yī)囑采用環(huán)磷酰胺靜脈沖擊療法，患兒可小劑量、短療程、間斷用藥，但避免青春期前和青春期用藥，以免產(chǎn)生副作用； 3、抗凝及纖溶藥物療法：可選用肝素鈉、低分子肝素鈉等，待病情好轉(zhuǎn)后，可遵醫(yī)囑改口服抗凝藥，如雙嘧達(dá)莫維持治療； 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療：對(duì)改善腎小球局部血流動(dòng)力學(xué)，減少尿蛋白，緩解腎小球硬化有良好作用，尤其適用于伴有高血壓的小兒腎病綜合征。常用制劑包括卡托普利、馬來(lái)酸依那普利、福辛普利鈉等。 經(jīng)過(guò)一般治療和藥物治療后，80%的患兒都會(huì)得到治愈，但在治療的同時(shí)，還要多觀察患兒身體，避免出現(xiàn)勞累、受涼等，因?yàn)檫@些都可能誘發(fā)感染，使得疾病遷延不愈，因此要盡量避免。
2024-12-14 08:09:35 -
慢性腎功能不全癥狀
慢性腎功能不全會(huì)引起以下幾種癥狀，如消化道癥狀、心血管癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和指導(dǎo)下給予針對(duì)性治療。 1、消化道癥狀：慢性腎功能不全的患者體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物在體內(nèi)潴留，會(huì)刺激消化道，引起消化道的不良癥狀，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食以及腹脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道出血； 2、心血管癥狀：慢性腎功能不全患者在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在代謝異常，體內(nèi)毒素和水分蓄積，對(duì)于水分排泄存在障礙，而毒素和水分大量蓄積在體內(nèi)，會(huì)使血容量增加，從而影響心臟功能，誘發(fā)心力衰竭、心肌病，臨床上表現(xiàn)為胸悶、貧血、氣喘等癥狀； 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于慢性腎功能不全喪失了腎臟排出毒素和水分的功能，而毒素和水分在體內(nèi)聚積后，便會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響，比如出現(xiàn)不寧腿綜合征、嗜睡、譫妄等癥狀； 4、其他情況：比如尿素沉積引起皮膚瘙癢等皮膚系統(tǒng)，以及性功能下降等生殖系統(tǒng)癥狀，都屬于慢性腎功能不全患者的臨床癥狀，主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)作用和腎小管的重吸收功能受損，影響患者身體對(duì)水分和毒素的排出而造成。 建議存在慢性腎功能不全的患者及時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，在專(zhuān)業(yè)腎臟內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，另外注意日常保暖，預(yù)防受涼，多注意休息、避免勞累，飲食方面少食多餐。
2024-12-14 08:09:33 -
怎么確診慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎是一種發(fā)生在腎臟和腎盂的炎癥，常由病菌感染引起。如果患者懷疑自己患有慢性腎盂腎炎，需要到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，此時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合病人的病史、影像學(xué)和腎功能的檢查等確診。若診斷明確，患者除遵醫(yī)囑進(jìn)行積極治療外，需要保持穩(wěn)定、樂(lè)觀的情緒，以促進(jìn)身體恢復(fù)。 1、臨床表現(xiàn)：有尿路感染病史，最常見(jiàn)的是尿頻、尿急、尿痛等癥狀，還可出現(xiàn)腰酸背痛等腎盂腎炎癥狀，隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)多尿、煩渴、脫水等不適表現(xiàn)，若繼續(xù)進(jìn)展，可出現(xiàn)水腫、乏力等腎功能不全的癥狀； 2、尿常規(guī)：當(dāng)患上腎盂腎炎的時(shí)候可以表現(xiàn)為膿尿，可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型，蛋白尿不常見(jiàn)； 3、尿培養(yǎng)：可以看到尿培養(yǎng)中有細(xì)菌生長(zhǎng)，如葡萄球菌、乳酸桿菌等； 4、影像學(xué)檢查：通過(guò)超聲檢查、X光、CT檢查等，可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)變薄、腎盂擴(kuò)張、腎臟外形凸凹不平或者雙腎大小不等。腎盂造影還可以見(jiàn)到腎盂、腎盞的變形、縮窄； 5、尿濃縮功能檢查：慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致腎小管功能受損，腎小管主要功能是重吸收，腎小管受損后腎臟重吸收水的能力減弱，病人可出現(xiàn)尿比重降低的情況。如果尿滲透壓也出現(xiàn)降低，就說(shuō)明病人存在稀釋功能的問(wèn)題。此外，患者還可有尿糖陽(yáng)性等表現(xiàn)； 6、其他：若患者已經(jīng)到疾病晚期，還可出現(xiàn)腎功能異常，此時(shí)患者常有肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高的情況，也可出現(xiàn)腎性糖尿。
2024-12-14 08:09:33
