小兒全遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒
腎小管性酸中毒(renal tubular
acidosis，RTA)是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據(jù)腎小管受損部位及其病理生理基礎(chǔ)分為4型：Ⅰ型為遠(yuǎn)端腎小管酸中毒(distal
renal tubular acidosis，dRTA)又稱經(jīng)典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒(proximal renal tubular
acidosis，pRTA)。Ⅲ型為...
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- 小兒Ⅳ型腎小管酸中毒
- 否
- 腎
- 小兒
- 無傳染性
- 尿磷 高血鉀 厭食
- 藥
- 低血壓 高血壓 佝僂病
一般治療一、治療1.降低血鉀(1)限制鉀攝入<30mmol/d，避免用含鉀藥物。(2)排鉀利尿劑DHCT 2mg/(kg·d)或呋塞米每次2mg/kg，1～2次/d。2.堿性藥物由于遠(yuǎn)端腎小管排H 減少在體內(nèi)潴留，引起代謝性酸中毒，而近端腎小管酸中毒時，HCO3-重吸收功能障礙，患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17～20mmol/L以下(正常為25～26mmol/L，小嬰兒為22mmol/L)，...查看更多>>
相關(guān)檢查一、癥狀能夠引起RTA的致病因素和原發(fā)病很多，當(dāng)有這些因素存在或發(fā)生作用時，出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒。小兒生長發(fā)育落后，厭食，惡心，乏力，多尿煩渴及尿比重低或脫水。輕度腎功能減損即出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨病，患兒有頑固性佝僂病，年長兒也可出現(xiàn)佝僂病、病理性骨折，出現(xiàn)腎鈣化或腎結(jié)石癥。常有一定程度的腎小球功能受損，但本病往往在慢性腎功能不全出現(xiàn)前即有高血氯性代謝性酸中毒及高鉀血癥。腎小球濾過率降低[但通常GFR...查看更多>>
飲食原則小兒全遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒飲食，平時多吃一些營養(yǎng)含量高的食物。查看更多>>
小兒全遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒預(yù)防積極治療原發(fā)性疾病，如對腎上腺皮質(zhì)疾病者給予激素替代治療等，避免補充氯化鉀過多，使用過量保鉀利尿劑，肝素，前列腺素抑制劑等，并禁服用對腎功能有損害的藥物及食物，應(yīng)加強鍛煉，增強體質(zhì)，可服用六味地黃丸等。查看更多>>
