五、多指切除術后護理

　　1、術后7天之內(nèi)盡量避免手術部門沾水。

　　2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

　　3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫(yī)院復診。

　　4、術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。

　　5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。

　　6、避免進食刺激性食物，如辣椒等。

　　7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。

　　多指切除可能產(chǎn)生的副作用

　　1、手指組織神經(jīng)損傷。

　　2、術后的繼發(fā)性感染。

　　多趾臨床表現(xiàn)

　　多趾表現(xiàn)為足趾數(shù)目的增加，一般僅有一個多余趾，偶有多個，多生長在跨趾內(nèi)側(cè)或小趾外側(cè)，呈離心性生長。

　　分3類

　?、倨べ樞停憾嘤嘀喊l(fā)育不良，無骨骼和肌腱如皮贅，與正常趾連接部常有凹陷的環(huán)形束帶;

　?、跇渲π停憾嘤嘀狠^小，外形完整，有骨骼但無運動，或從掌骨基底部分出，只有兩節(jié)，呈樹枝狀，有時伴有正常趾的內(nèi)外翻崎形;

　　③成熟型：多余趾與原趾大小、形狀基本相同，可活動，從外表難以區(qū)別。

　　治療原則

　　手術是治療本病的唯一方法。手術應及早進行，以免對小兒心理產(chǎn)生不良影響，如可確定多余趾，一般在1歲內(nèi)手術。

　　手術要求從功能和美觀兩方面考慮，擬切除的足趾外觀及功能較差。對于皮贅型多趾，直接行梭形切除縫合術。樹枝型及成熟型多趾如有關節(jié)與正常趾相連但無活動，可直接行梭形切除之，如多趾能活動，切除時需將多趾上的肌腱移至鄰近的正常趾上，以完善其功能。

　　如多趾與正常趾無關節(jié)相連，除切除多趾外需同時行保留趾的適當部位截骨，用直徑lmm的鋼針貫穿關節(jié)固定，以矯正正常趾的內(nèi)外翻畸形。多趾的神經(jīng)應盡量拉出用銳利刀刃離斷，使其盡量回縮，防止與瘢痕粘連引起疼痛。

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