5、強迫意向：患者反復體驗到想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。盡管病人明知這是荒謬的想法，自己也不會如此做，但卻無法擺脫這種內心沖動。如站在橋上或坐火車時，有跳下去的沖動;或有罵粗話、喊反動口號的沖動等。
6、強迫行為，是指按某種規(guī)則或刻板程序做出重復的動作或活動，主要包括強迫洗滌、強迫檢查、強迫定式動作等。具體表現(xiàn)如下：
7、強迫洗滌：突出的表現(xiàn)是強迫洗手，患者不停地洗手，有時一天洗20多遍。尤其當患者的手或身體接觸陌生人或陌生人用過后的東西時，便不能控制地去一遍一遍洗手、洗滌全身。
8、強迫檢查：強迫檢查與強迫洗滌相似，患者不能控制地反復檢查自己剛做過的事情，有些強迫癥患者會重復檢查數(shù)次乃至數(shù)百次，以證實房門是否已被鎖上，作業(yè)是否正確，爐子是否已熄滅。這些強迫動作大部分都是由強迫懷疑引起的。
9、強迫式動作：強迫性動作是指患者在做某一行為時必須按照一套固定的先后次序，并重復做這一系列動作。如果出錯或中間被打斷，又要重新開始，直到患者滿意為止。
1.心理治療
強迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機制非常復雜，具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應環(huán)境的能力，重塑健全人格。臨床上常用的方法包括：精神動力學治療，認知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。
其中，認知行為治療被認為是治療強迫癥有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現(xiàn)強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放松訓練緩解焦慮。
暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為，比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會得病，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上并不會發(fā)生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。
2.藥物治療
強迫癥的發(fā)病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，其特點就在于能夠調節(jié)腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。
3.物理治療
對于難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇性采用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫癥的后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應，必須嚴格掌握手術指征。
結語：什么是強迫癥通過文章的閱讀都了解的差不多了吧。強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經精神疾病。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應環(huán)境的能力，重塑健全人格。
