重度抑郁癥,或者已經(jīng)有自殺傾向的患者,要立刻到正規(guī)醫(yī)院精神科就醫(yī),先用藥物穩(wěn)定病情。
對(duì)于重度抑郁癥個(gè)案,一般來說還是得先用藥,快速改善一些癥狀;然后根據(jù)患者情況決定治療方案。比如對(duì)于完全不信任心理干預(yù)的個(gè)案,主要靠藥物治療,把心理干預(yù)融合在日常的交流中;加大家庭治療的力度,重建一個(gè)對(duì)患者強(qiáng)有力的社會(huì)支持體系;甚至動(dòng)用各種社會(huì)資源,讓患者能夠更好地融入社會(huì)。
如果患者處于木僵狀態(tài),建議轉(zhuǎn)診到專業(yè)的精神病院做無抽搐電休克治療(MECT)。等患者病情有所好轉(zhuǎn),再根據(jù)情況決定是否進(jìn)行后續(xù)的深度心理干預(yù)。如果患者和家屬認(rèn)同心理干預(yù),可在患者情緒改善后,開始進(jìn)行深度的心理干預(yù)。
如果是輕中度的單純抑郁發(fā)作,可根據(jù)個(gè)案和家屬的意見,選擇合適的方法。對(duì)于尚在上學(xué)的青少年,多數(shù)父母不愿意讓孩子服藥,我就采用非藥物治療,主要是深度催眠下程序植入技術(shù)(PITDH),還會(huì)結(jié)合認(rèn)知行為治療、深度催眠和元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)等方法。
心理干預(yù)具體的步驟:首先,通過與患者和家屬深入溝通,讓患者和家屬對(duì)于問題有深度全面的認(rèn)識(shí),開始矯正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知,尋找患者潛意識(shí)層面存在的病理性條件反射;其次,在深度催眠下植入新的程序,消除多個(gè)病理性條件反射,重新建立新的、健康的條件反射。后續(xù),可能還需要在深度催眠下進(jìn)行創(chuàng)傷處理。
用深度催眠處理內(nèi)隱記憶
需要說明的是,上述潛意識(shí)層面存在的病理性條件反射,多數(shù)是患者能自主回憶起來的,比如生活里的重大打擊。但有的隱藏在深度記憶中(即專業(yè)上說的“內(nèi)隱記憶”),患者自己回憶不起來。這就是為什么很多患者覺得自己的生活中明明沒有特別不開心的事,卻莫名其妙地得了抑郁癥的重要原因,也是以前所謂的“內(nèi)源性抑郁癥”的重要原因。
抑郁癥包括難治性抑郁癥、內(nèi)源性抑郁癥,不是沒有病因,而是我們沒有找到。我們醫(yī)務(wù)人員更多的是應(yīng)該反省我們的能力和水平,而不是簡單地認(rèn)為是疾病本身如此。
對(duì)于這種在意識(shí)層面未覺察到的創(chuàng)傷,可利用科學(xué)催眠術(shù),在深度催眠下,幫助患者尋找深藏內(nèi)隱記憶里的創(chuàng)傷,然后予以處理。科學(xué)研究和實(shí)踐已經(jīng)表明,在深度催眠的狀態(tài)下,人的注意力高度集中,可以喚醒內(nèi)隱記憶。
在治療時(shí),我們一般會(huì)先把非常明顯的病理性條件反射處理掉,再深入尋找有沒有未意識(shí)化或者未覺察到的創(chuàng)傷,這樣才能治療得更徹底。藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法和物理治療則是一種輔助手段。
虐待。過去的身體虐待,性虐待或情感虐待可能會(huì)增加后期患上臨床抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
某些藥物。一些藥物可能會(huì)增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
沖突。抑郁癥可能是由于個(gè)人沖突或與家庭成員或朋友的糾紛而導(dǎo)致的。
死亡或損失。親人去世的悲傷雖然是一件無可避免的事,但可能會(huì)增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳。抑郁癥家族史可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥是一個(gè)復(fù)雜的疾病,這意味著可能有很多不同的基因影響。抑郁癥的遺傳并不像純粹的遺傳疾病如亨廷頓舞蹈癥或囊性纖維化那樣簡單或直接。
壓力事件。即便是一份新工作,畢業(yè)或結(jié)婚等良好事件也可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。而負(fù)面的諸如經(jīng)濟(jì)壓力,人際關(guān)系壓力也有增加抑郁的可能。
其他個(gè)人問題。諸如由于其他精神疾病導(dǎo)致的社會(huì)隔離或被排除在家庭或社會(huì)團(tuán)體之外的問題可能導(dǎo)致患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重的疾病。有時(shí)抑郁癥與重大疾病并存,或可能由另一種疾病引發(fā)。
物質(zhì)濫用。近30%有藥物濫用問題的人也患有抑郁癥。
結(jié)語:剛剛已經(jīng)為大家介紹了抑郁癥的表現(xiàn),怎么治療抑郁癥和抑郁癥的原因,相信大家現(xiàn)在對(duì)于抑郁癥也有了一些了解,其實(shí)每個(gè)人在出現(xiàn)不開心的時(shí)候,都會(huì)有一點(diǎn)抑郁,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的調(diào)節(jié)自己。