4.喘息和胸悶不是慢阻肺的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息,胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生,與呼吸費(fèi)力、肋間肌收縮有關(guān)。
5.其他癥狀晚期患者常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和(或)焦慮等,合并感染時(shí)可咯血痰或咯血。
慢阻肺的病因
慢阻肺的發(fā)病因素很多,迄今尚有許多因素不夠明了,有待進(jìn)一步研究。近年來,科研人員認(rèn)為,慢阻肺發(fā)病因素包括個(gè)體易感因素以及環(huán)境因素兩方面,它們之間相互影響。
現(xiàn)在認(rèn)為比較明確的個(gè)體易感因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏,主要的環(huán)境因素是吸煙,另外還包括接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)被污染的空氣等)。
在我國農(nóng)村,慢阻肺的危險(xiǎn)因素還與烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。目前,公認(rèn)吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),吸煙量越大,患病率也越高。
吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上。有人統(tǒng)計(jì),每日吸煙40支以上者,慢性支氣管炎的患病率高達(dá)75.3%。煙霧中含有多種有害物質(zhì),其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氫酸、丙烯醛和尼古丁6種。
這些物質(zhì)能使支氣管上皮纖毛變短、不規(guī)則,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用,容易導(dǎo)致病菌侵入引起感染;能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力;還能引起支氣管黏膜下腺體細(xì)胞增多、肥大,分泌黏液過剩。
吸煙者死于慢阻肺的人數(shù)較非吸煙者為多。此外,被動(dòng)吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。
慢阻肺常見是由慢性支氣管炎和(或)肺氣腫發(fā)展而來,進(jìn)步發(fā)展為肺心病、呼吸衰竭、肺性腦病及出現(xiàn)全身各系統(tǒng)并發(fā)癥的常見慢性疾病。
吸煙是慢性支氣管炎、慢阻肺發(fā)生主要的原因,感染是其發(fā)生、發(fā)展的重要影響因素,缺氧是慢阻肺出現(xiàn)肺心病等多種相關(guān)并發(fā)癥的重要因素。
慢阻肺會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、致殘率高、致死率高和醫(yī)療負(fù)擔(dān)重等方面。慢阻肺是導(dǎo)致我國壽命年損失的主要原因之一,是導(dǎo)致過早死亡和傷殘的重要因素。
慢阻肺不僅會(huì)產(chǎn)生大量直接醫(yī)療成本,還會(huì)對(duì)患者職業(yè)及家庭生產(chǎn)力產(chǎn)生更大影響。
總結(jié):其實(shí)如果能在生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣,按科學(xué)的方法來預(yù)防慢阻肺,其實(shí)慢阻肺就不是那么可怕了。在治療慢阻肺的時(shí)候,一定要去正規(guī)的醫(yī)院,按照醫(yī)生的建議來治療,治療的方法只有適合自己才是理想的,效果才會(huì)好。