段微,女,北京婦產醫(yī)院,婦瘤科,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導師。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院,婦瘤科,臨床工作30年。
子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,具體病因不是很清楚,患者會表現(xiàn)出貧血、嚴重的痛經(jīng)等癥狀。
段微:子宮腺肌癥這個情況,現(xiàn)在最近這些年還是挺多見的。它實際上就是一些,比方說卵巢的腺體會產生經(jīng)血的這種內膜,它沒有在宮腔里面。也就是說,當你來月經(jīng)的時候,這個血不能夠順著陰道、順著宮腔、順著宮頸流出來,它會流到哪去呢?那個血會流到子宮里面去。這個時候子宮就會變大、變硬。它就會引起什么呢?一個是影響子宮收縮,因為里頭都已經(jīng)有很多的血,子宮里頭應該都是肌肉的組織,現(xiàn)在滲了好多血,這個時候子宮肌肉在收縮的時候效果就不好,所以它就收縮有困難,這個時候它會出血多。這是子宮腺肌癥的第一個表現(xiàn)。
第二個最重要的就是痛經(jīng)。痛經(jīng)也很重,有的人非常的疼,她甚至于影響正常的生活,需要服止痛藥,很痛苦的,每個月都得疼兩三天,這些人是非常痛苦的。所以貧血、痛經(jīng),這是子宮腺肌癥比較重要的、主要的一個癥狀。
那子宮腺肌癥是怎么得的呢?具體的原因實際上我們不太清楚,醫(yī)生也不知道它為什么會得。但是我們見到的大部分是跟生育有關系的,或者說是跟不生育有關系的。因為如果說到30歲以后不生育的這些人,往往都會有子宮腺肌癥的可能。有的人可能是肌瘤,子宮肌瘤,有的人就是子宮腺肌癥。再不生育然后就得,腺肌癥再發(fā)展,那可能就會癥狀越來越重,生育越來越困難。
所以子宮腺肌癥最終的結果可能會造成不孕,根本就生不了孩子。最后為了治療它,可能還需要切除子宮,那就更沒有生育的機會了。所以當?shù)昧俗訉m腺肌癥的時候,我們還是應該積極的治療。
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馬立新