現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
軟組織受損的患者需要根據(jù)情況選擇合適的處理方法,局部腫脹的患者可以冷敷,促使血管收縮和減少出血量,減輕疼痛。如果患者的腫脹在三天之內(nèi)消失,他們就不需要使用藥物治療,但是要注意休息,不能參加劇烈運(yùn)動,例如打籃球、踢足球和跑步等。肌肉拉傷的患者應(yīng)該立刻停止運(yùn)動,同時(shí)使用清水反復(fù)沖洗疼痛部位,緩慢放松肌肉或者使用加壓包扎的方法,防止大量的液體聚積在受損部位。癥狀較輕的患者應(yīng)該主動抬高受損部位,減少回流量,肌肉斷裂的患者應(yīng)該立刻去醫(yī)院緊急處理,修復(fù)受損的肌腱,減少感染擴(kuò)散的可能性。
扭傷患者可以使用輔助工具行走,冷敷兩天后再更換熱敷,必要時(shí)可以直接固定受損部位,保證肌肉、神經(jīng)和韌帶都能夠得到充足的休息。疼痛加劇的患者可以口服止痛藥物治療,同時(shí)在受損部位涂抹一些消腫的藥膏,提高傷口的愈合速度。部分患者可能有挫傷,需要重新固定韌帶和關(guān)節(jié),同時(shí)切除壞死的組織,恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)部的壓力,解除神經(jīng)壓迫?;謴?fù)期患者應(yīng)該在關(guān)節(jié)恢復(fù)穩(wěn)定后下床活動,行走的速度不能太快,不要穿過小或者鞋跟高的鞋子,保證腳底能夠完全接觸地面,防止關(guān)節(jié)畸形。
筋膜炎也是軟組織受損的表現(xiàn)之一,醫(yī)生會針對不同的部位選擇治療方案。頸肩部受損的患者會在著涼后出現(xiàn)疼痛加重的情況,大家應(yīng)該做好保暖措施,不去寒冷、潮濕的地方。我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成拉伸訓(xùn)練,部分患者可以向疼痛部位注入特殊藥物,緩解身體的不適感。部分患者存在椎間盤突出的問題,他們必須接受手術(shù)治療,重新調(diào)整脊柱的受力點(diǎn),同時(shí)切除增生或者病變的結(jié)構(gòu)。
恢復(fù)期患者應(yīng)該選擇比較結(jié)實(shí)的床墊,同時(shí)限制患者的運(yùn)動幅度。我們也不能經(jīng)常熬夜,運(yùn)動時(shí)一定不能太緊張,運(yùn)動前可以做好熱身準(zhǔn)備。我們也不能久站或者久坐,也不能用力吸氣或者打噴嚏。
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馬立新