擅長(zhǎng)難治性癲癇的內(nèi)科治療,負(fù)責(zé)難治性癲癇的術(shù)前患者的篩選、評(píng)估、術(shù)后隨訪;作為第一完成人承擔(dān)北京市中醫(yī)局首發(fā)基金一項(xiàng),作為主要完成人參與國(guó)自然、北自然和首發(fā)基金多項(xiàng)。
癲癇病的確診主要依靠?jī)煞矫鎯?nèi)容
1.臨床癥狀。
2.腦電圖上有大腦異常放電,再結(jié)合臨床癥狀就能確診癲癇病。
如何確診癲癇病
劉愛華:對(duì)于癲癇病人的確診主要依靠?jī)蓚€(gè),一個(gè)是靠臨床的癥狀,臨床癥狀有幾種,一個(gè)主要是目擊者,目擊者因?yàn)椴∪税l(fā)病的時(shí)候,有的人意識(shí)清楚,意識(shí)清楚的病人,像剛才說的簡(jiǎn)單部分性發(fā)作,他自己意識(shí)清楚,他會(huì)跟你描述,比如說我一側(cè)肢體的麻木,或者一側(cè)肢體的抽搐,他會(huì)自己描述出來。
但是有相當(dāng)一部分病人,發(fā)作的時(shí)候意識(shí)喪失,自己沒法敘述病史。就靠目擊者,目擊者靠家屬或者其他的同事描述病人癥狀,這是很重要的一個(gè)。第二個(gè)靠腦電圖,腦電圖對(duì)于癲癇的確診來說有至關(guān)重要的作用,如果他在發(fā)作的時(shí)候,我們剛好做腦電的檢測(cè),發(fā)現(xiàn)腦電圖上有大腦異常放電,再貼合臨床癥狀就能夠確診。但是有的時(shí)候,我們做腦電圖經(jīng)常碰不到病床的發(fā)作,他是在發(fā)作的間期,不發(fā)作的時(shí)候我們叫發(fā)作間期。
如果發(fā)作間期在腦電圖上也有大腦表現(xiàn)出來異常,放電再結(jié)合臨床癥狀也可以診斷。當(dāng)然還有一部分病人有癥狀,但是他腦電圖,比如說反復(fù)做多次腦電圖都不能發(fā)現(xiàn)異常的放電,那怎么辦?一個(gè)主要是靠反復(fù)的、多次的做腦電圖。然后增加診斷的確診率,這種陽性率。再有靠腦電圖,現(xiàn)在的腦電圖有長(zhǎng)城,我們叫長(zhǎng)是長(zhǎng)短的長(zhǎng),長(zhǎng)城腦電就是延長(zhǎng)記錄的時(shí)間,因?yàn)橐郧捌胀ǖ哪X電圖記錄10分鐘、20分鐘,現(xiàn)在我們延長(zhǎng)記錄的時(shí)間可以2個(gè)小時(shí)、4個(gè)小時(shí)甚至24小時(shí),48小時(shí),這樣的話延長(zhǎng)記錄的時(shí)間,在出現(xiàn)陽性率的機(jī)會(huì)就多。還有一些特殊的電極,增加一些誘發(fā)方法,都可以通過各種手段來增加腦電圖的陽性率,這樣對(duì)癲癇的確診也會(huì)有很大的幫助。
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馬立新