趙紅心,北京地壇醫(yī)院感染一科主任,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、碩士生導(dǎo)師;首都醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師。1989年畢業(yè)于河北承德醫(yī)學(xué)院,同年分配到北京地壇醫(yī)院工作至今。1995年晉升為主治醫(yī)師,2001年晉升為副主任醫(yī)師。2006年晉升為主任醫(yī)師。一直從事臨床工作,自從晉升為主治醫(yī)師以來(lái)一直在雜病病房工作至今,對(duì)發(fā)熱性疾病、腹瀉性疾病、發(fā)疹性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷以及處理原則有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
艾滋病的臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性,在早期可能會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹、結(jié)核病、口腔白斑、長(zhǎng)期腹瀉等表現(xiàn)。
趙紅心:其實(shí)艾滋病的臨床表現(xiàn)也好,或者說(shuō)急性期的癥狀也好,或者說(shuō)早期的表現(xiàn)也好,或者艾滋病期本身的一些機(jī)會(huì)性感染也好,它本身沒(méi)有什么特異性的。它早期的表現(xiàn),其實(shí)我們老強(qiáng)調(diào)一個(gè),第一就是說(shuō)剛才我反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一個(gè)帶狀皰疹,帶狀皰疹的出現(xiàn)就代表著免疫缺陷的開(kāi)始,或者是說(shuō)在免疫缺陷比較早期的一個(gè)表現(xiàn)。第二個(gè)就是我們所說(shuō)的,比方說(shuō)正常人,比方說(shuō)結(jié)核年輕化,你原來(lái)得了結(jié)核了,或者是說(shuō)在沒(méi)有任何誘因的情況下,你可能再次復(fù)發(fā),因?yàn)榻Y(jié)核可以發(fā)生在HIV感染的任何期,甚至HIV感染的早期,這是一個(gè)。
再有一個(gè)其實(shí)也被我們忽略掉,比方說(shuō)我們的口腔的真菌的感染,就像我們說(shuō)的白斑,這個(gè)白斑它也會(huì),比方說(shuō)口腔的咽喉壁的一些白斑,他可能吃點(diǎn)甲硝唑就好了,但是你根本的原因沒(méi)有找到,它可能還會(huì)后面再?gòu)?fù)發(fā),這也可能是一個(gè)免疫缺陷的開(kāi)始。還有一個(gè),其實(shí)這一個(gè)我們關(guān)注的比較少,叫做口腔毛狀白斑,口腔毛狀白斑也是一種慢性EB病毒的一個(gè)感染,這個(gè)感染它主要是在舌的兩側(cè),有兩層厚厚的膜,而這個(gè)膜呢,質(zhì)地非常的致密,而且用壓舍板或者是用什么東西刮不下來(lái),它垂直于我們的舌面,這一個(gè)呢,也提示是我們免疫缺陷的開(kāi)始。再有一個(gè),你比方說(shuō)正常人腹瀉,我們可能拉個(gè)兩三天就好了,如果說(shuō)一個(gè)腹瀉老也好不了,這時(shí)候也要警惕,有沒(méi)有免疫缺陷的發(fā)生。
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馬立新