良性甲狀腺瘤是否需要手術(shù)不僅取決于其大小，還取決于其類型以及是否引起癥狀。

一般來說，良性甲狀腺瘤分為實性瘤體和囊性瘤體。對于實性瘤體，如果直徑超過1厘米，惡變的可能性會增加，所以建議進行手術(shù)切除。而對于囊性瘤體，通常直徑達到3厘米左右時，可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，且惡變幾率也會提升，所以也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

然而，如果甲狀腺瘤的直徑在4厘米以下，且沒有引起明顯的癥狀，可以暫時不用特殊手術(shù)，但需要定期觀察。如果伴有壓迫癥狀或者影響外觀，即使直徑?jīng)]有到4厘米，也可以根據(jù)患者的要求進行手術(shù)。