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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：難治性高血壓（原醛癥）、低血鉀糖尿病腎病等。
向 Ta 提問(wèn)
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午餐后兩小時(shí)血糖高是怎么回事
午餐后兩小時(shí)血糖高可能是由以下原因引起的，詳情如下： 1、飲食因素 午餐攝入過(guò)多的高糖、高脂食物或飲料，導(dǎo)致血糖升高。 2、胰島素抵抗 胰島素的作用受到阻礙，導(dǎo)致血糖無(wú)法被有效降低。 3、胰島素分泌不足 胰島素分泌不足，無(wú)法及時(shí)降低血糖水平。 除以上相對(duì)常見(jiàn)的原因之外，還有其他可能的原因，比如藥物副作用、慢性疾病等。為了確定具體原因，建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。
2024-12-14 14:26:16 -
治糖尿病用什么藥
糖尿病可以選擇雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮類、抑制腎小管對(duì)葡萄糖重新吸收的藥物，以及胰島素等進(jìn)行治療。具體治療用藥，需在醫(yī)生綜合評(píng)估血糖及癥狀后決定。 1.雙胍類。 常見(jiàn)的藥物有二甲雙胍，服用后能夠使肝葡萄糖的輸出受到抑制，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，在一定程度上提高葡萄糖的攝取和利用率，從而降低血糖，中老年患者在服藥期間需要監(jiān)測(cè)腎功能。 2.磺脲類。 常見(jiàn)的藥物有格列本脲、格列美脲等，屬于促胰島素分泌劑，主要是能夠刺激β細(xì)胞分泌胰島素從而降低血糖，兒童、孕婦或是哺乳期糖尿病患者不建議服用。 3.格列奈類。 常見(jiàn)的藥物有那格列奈等，通常是通過(guò)刺激β細(xì)胞，促進(jìn)胰島素早期分泌，從而在一定程度上降低餐后血糖，臨床上主要適用于餐后血糖高的患者。在服藥期間需要監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖反應(yīng)。 4.α-葡萄糖苷酶抑制劑類。 常見(jiàn)的藥物有阿卡波糖，服用后能夠使進(jìn)食的碳水化合物吸收延遲，從而降低餐后血糖，胃腸道功能紊亂、孕婦等糖尿病患者不宜服用。 5.噻唑烷二酮類。 常見(jiàn)的藥物有羅格列酮、吡格列酮等，服用后可以增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，從而降低血糖。還能夠改善血脂及血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，具有心血管保護(hù)作用。 6.抑制腎小管對(duì)葡萄糖重吸收的藥物。 如達(dá)格列凈等。 7.胰島素類。 常藥物有門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。通常用于口服藥物治療效果不佳，或術(shù)后高血糖并發(fā)腎臟、心臟等糖尿病患者。
2024-12-14 14:26:14 -
糖尿病能喝什么奶粉
建議糖尿病患者喝純牛奶或者不含糖的脫脂奶粉。 《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南2010》指出，乳清蛋白有助于降低超重者的體重和餐后血糖水平；缺乏鈣及維生素D 會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生負(fù)面影響，而攝入充足的鈣和維生素D 有助于改善糖代謝。并且，糖尿病患者鈣、磷代謝異?？烧T發(fā)骨量減少和骨質(zhì)疏松等骨代謝病理生理改變。牛奶中蛋白質(zhì)含量為2.8-3.3%，脂肪含量為2.8-4.0%，考慮到糖尿病患者需要嚴(yán)格控制每天的脂肪、蛋白質(zhì)攝入量，建議患者每日進(jìn)食牛奶不超過(guò)500克或等量的奶粉。 奶中的糖類非常特殊。奶類中天然存在的糖類幾乎只有乳糖，乳糖是一種只在哺乳動(dòng)物乳腺中合成的糖，所以它只存在于奶類中，分子結(jié)構(gòu)很特別，由1分子葡萄糖和1分子半乳糖縮合形成。進(jìn)入胃腸道，乳糖消化分解為葡萄糖和半乳糖，然后吸收進(jìn)入血液。也就是說(shuō)，只有一部分成為血糖（葡萄糖），另一部分（半乳糖）不會(huì)增加血糖。因此，奶類的血糖生成指數(shù)（GI）較低，是糖尿病患者的理想之選。糖尿病患者有腎臟并發(fā)癥，、腎功能減退時(shí)應(yīng)少喝牛奶，須在臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)計(jì)算出每天飲用量。
2024-12-14 14:26:13 -
糖尿病大便失禁應(yīng)該如何治療
糖尿病引起的大便失禁，主要根據(jù)病因通過(guò)藥物進(jìn)行治療。 糖尿病引起大便失禁的原因有很多種，比如腸道菌群失調(diào)、神經(jīng)病變、低血糖、血糖過(guò)高等。糖尿病引起大便失禁的具體原因不同，治療的方法也會(huì)有所差異。 1.若糖尿病患者是因?yàn)槟c道菌群失調(diào)，胃腸蠕動(dòng)加快等原因而引起的大便失禁，要注意控制血糖，并且可以對(duì)癥使用藥物，比如地芬諾酯、洛哌丁胺等減少胃腸蠕動(dòng)。 2.若是神經(jīng)病變導(dǎo)致肛門(mén)括約肌功能失調(diào)，從而引起大便失禁，需要通過(guò)服用血管擴(kuò)張類藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物進(jìn)行改善。比如胰激肽原酶、甲鈷胺。 3.若是低血糖導(dǎo)致患者意識(shí)不清而出現(xiàn)大便失禁，就應(yīng)該及時(shí)通過(guò)口服葡萄糖或是通過(guò)葡萄糖注射的方式進(jìn)行緩解。 4.若是血糖過(guò)高而引起的大便失禁，就應(yīng)該調(diào)整胰島素或口服降糖藥來(lái)進(jìn)行治療。 糖尿病患者出現(xiàn)大便失禁時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療，用藥治療均需要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。
2024-12-14 14:26:11 -
甲狀腺結(jié)節(jié)多大就需手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)良惡性有不同的手術(shù)指征，除性質(zhì)未定的甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于4厘米且活檢提示不典型改變需要手術(shù)外，其他手術(shù)指征不以大小判斷。 甲狀腺結(jié)節(jié)十分常見(jiàn)，是一種甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變?？梢苑譃榱夹越Y(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。良惡性結(jié)節(jié)的治療方式不同，預(yù)后也完全不同。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)最主要的治療手段就是手術(shù)，一經(jīng)確診即可手術(shù)治療。甲狀腺良性結(jié)節(jié)有以下情況時(shí)需要手術(shù)治療。 1.出現(xiàn)因甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫而產(chǎn)生的明顯癥狀。 2.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥且內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)。 3.在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積改變大于50%，或至少兩個(gè)方位的尺寸增加20%（至少增加2毫米），并且存在惡變傾向或合并甲狀腺癌的高危因素等。 一旦確診為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)需要立即手術(shù)治療；但如果為良性的話需要根據(jù)具體病情判斷是否需要手術(shù)，但一般不以結(jié)節(jié)的大小判斷是否手術(shù)。
2024-12-14 14:26:09
