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擅長：臨床擅長膽汁淤積性肝?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化）、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問
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肝結石如何診斷
肝結石的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。 一、體格檢查 醫(yī)生對患者的肝區(qū)進行叩診檢查時，可發(fā)現(xiàn)其存在叩擊痛，少部分患者可能存在兩側肝臟不對稱的情況。 二、實驗室檢查 1、肝功能 患者進行肝功能檢查時，可能會出現(xiàn)血清氨基轉移酶升高的情況；梗阻型肝結石患者則表現(xiàn)為堿性磷酸酶水平異常升高；患者的膽管發(fā)生急性炎癥性病變時，可造成其肝臟內(nèi)的酶水平升高，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況判斷肝結石的類型。 2、血常規(guī) 患者進行血常規(guī)檢查，如果其存在白細胞計數(shù)升高及核左移的情況，一般提示其肝膽管內(nèi)存在急性炎癥；患者出現(xiàn)糖鏈抗原水平升高的情況時，應懷疑肝癌，需要進行鑒別診斷。 3、腫瘤標志物 患者進行腫瘤標志物的檢查時，如果其存在糖鏈抗原或癌胚抗原水平升高的情況時，一般提示患者存在惡變的情況。 三、影像學檢查 1、超聲檢查 患者進行超聲檢查時，醫(yī)生能夠根據(jù)其肝內(nèi)的強回聲以及聲影情況作出肝結石的診斷，如果患者結石近端的膽管存在明顯擴張的情況，則可以進一步確診。 2、CT檢查 患者進行腹部CT檢查時，醫(yī)生能夠清楚地看到其肝內(nèi)膽管擴張的程度，了解其體內(nèi)結石的數(shù)量。 3、造影檢查 患者進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影、逆行性胰膽管造影等檢查時，醫(yī)生可以清楚地看到其肝內(nèi)外膽管的病變情況，為確診肝結石提供依據(jù)。
2024-12-14 18:28:19 -
肝良性腫瘤如何診斷
肝良性腫瘤的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。 一、體格檢查 1、觸診 醫(yī)生對患者進行觸診檢查時，可在其腹部捫及腫塊，與肝區(qū)相連，腫塊的質地較為柔軟，呈壓縮性或囊性。 2、聽診 醫(yī)生對患者進行聽診檢查時，可在其肝臟發(fā)生病變的位置聞及雜音。 二、實驗室檢查 1、腫瘤標志物檢測 患者進行腫瘤標志物的檢查時，有助于醫(yī)生對腫瘤組織的良性和惡性進行鑒別診斷，患者發(fā)生局灶性結節(jié)增生的情況時，血清甲胎蛋白水平一般不會升高。 2、肝功能檢查 患者發(fā)生肝良性腫瘤的情況時，一般不會出現(xiàn)肝功能異常的情況；如果患者體內(nèi)的腫瘤組織體積過大或導致其出現(xiàn)并發(fā)癥時，可引起肝功能異常。 三、影像學檢查 1、超聲檢查 患者進行腹部超聲檢查時，肝海綿狀血管瘤可表現(xiàn)為肝內(nèi)高回聲團；如果是肝局灶性結節(jié)增生，則表現(xiàn)為腹部超聲低回聲或等回聲，中央瘢痕還可在彩超中呈輪狀輻射。 2、CT檢查 患者進行CT檢查時，可對體內(nèi)腫瘤組織的大小、范圍等進行觀察，有助于提高準確率；患者進行增強CT檢查時，結果顯示為燈泡征則提示其可能存在肝海綿狀血管瘤的情況。 3、MRI檢查 MRI檢查是確診肝血管瘤的重要方法，該檢查有助于醫(yī)生進一步對腫瘤組織的結構、位置等進行觀察。 四、特殊檢查 1、病理學檢查 無法明確診斷時，患者還可以進行病理學檢查，在顯微鏡下觀察組織的形態(tài)和結構，判斷腫瘤的性質或明確其他檢查無法診斷的腫瘤。肝血管瘤患者進行該項檢查時可能會引起大出血。
2024-12-14 18:28:19 -
肝內(nèi)多發(fā)稍高回聲的原因是什么
肝內(nèi)多發(fā)稍高回聲可能是由于脂肪肝、肝內(nèi)膽管結石、肝臟局灶性結節(jié)增生、肝臟血管瘤、肝癌等原因導致。 1.脂肪肝 脂肪肝通常是由于患者長期高脂飲食、長期酗酒、運動量減少等原因導致肝細胞出現(xiàn)彌漫性脂肪病變，通常具有一定遺傳性。脂肪肝發(fā)病較為緩慢，通常無明顯臨床癥狀，少部分患者會出現(xiàn)乏力、右上腹不適、肝脾腫大等癥狀，由于脂肪沉積，在影像學檢查時可見肝內(nèi)多發(fā)稍高回聲。 2.肝內(nèi)膽管結石 肝內(nèi)膽管結石通常是由于膽道感染、膽道寄生蟲、膽道畸形等原因導致，患者多會出現(xiàn)上腹部不適、寒戰(zhàn)、高熱、食欲減退等癥狀，影像學檢查時可見肝內(nèi)膽管內(nèi)強回聲。 3.肝臟局灶性結節(jié)增生 肝臟局灶性結節(jié)增生是由于肝臟結節(jié)性肝細胞增生導致的一種局灶型病理變化，是一種較少見的良性占位性病變，可能是局部血管畸形造成局灶性缺血性損害導致，長期服用避孕藥也有可能誘發(fā)肝臟局灶性結節(jié)增生。影像學檢查可見肝內(nèi)低回聲、高回聲或混合回聲，其缺乏一定特征性。 4.肝臟血管瘤 肝臟血管瘤是一種較常見的原發(fā)于肝臟的良性腫瘤，可能是由于先天性發(fā)育異常、肝內(nèi)毛細血管感染導致血管擴張、體內(nèi)雌孕激素水平過高等原因有關，超聲檢查可見邊界清晰的低回聲占位伴后方較明顯的高回聲。 5.肝癌 肝癌通常是由于長期飲酒、不當飲食、病毒性肝炎等原因導致肝臟發(fā)生的惡性腫瘤，患者早期通常無明顯臨床癥狀，隨著病情發(fā)展患者可能會出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛、夜間勞累后癥狀加重、食欲減退、惡心、嘔吐等，超聲檢查可見部分鈣化灶，或肝內(nèi)多發(fā)稍高回聲。
2024-12-14 18:28:19 -
乙肝的原因及治療方法
乙肝一般是指慢性乙型肝炎，通常是由于感染乙型肝炎病毒所致。 乙型肝炎病毒可通過母嬰傳播、性接觸傳播、血液傳播等途徑傳染他人，未接種乙肝疫苗的人群在通過以上途徑接觸乙型肝炎病毒后，則可能會造成傳染，從而發(fā)生慢性乙型肝炎。 患者可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行處理。 1、一般治療：患者應嚴格控制高脂肪食物的攝入，并避免飲酒，注意加強個人防護，防止加重肝臟負擔或造成傳染。 2、藥物治療：患者可在醫(yī)生指導下使用恩替卡韋、拉米夫定、干擾素α等藥物抑制病毒復制，通過長期、規(guī)范用藥可能會達到臨床治愈的目的。 3、手術治療：肝臟受累較嚴重的患者必要時可做手術切除病變組織或進行肝移植手術治療，盡可能的改善或恢復正常肝功能。 此外，未接種乙肝疫苗的健康人群應在符合接種指征時及時完成接種，能夠使體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，從而起到預防慢性乙型肝炎的作用。
2024-12-14 18:28:18 -
中度脂肪肝的原因及治療
中度脂肪肝一般是由長期喝酒、營養(yǎng)異常、內(nèi)分泌代謝紊亂等原因導致的，治療方法有家庭治療、藥物治療、手術治療等。 一、致病原因 1、長期喝酒 長期大量喝酒，酒精會損害肝臟，導致肝功能持續(xù)下降，肝脂肪變性。 2、營養(yǎng)異常 機體營養(yǎng)不良、短期內(nèi)體重變化明顯等，可因為趨脂物質缺乏而引發(fā)脂肪肝。 3、內(nèi)分泌代謝紊亂 如甲狀腺疾病、糖尿病等，也是容易產(chǎn)生中度脂肪肝的常見因素。 二、治療方法 1、家庭治療 積極戒酒、適當鍛煉身體、科學控制體重、保持膳食營養(yǎng)均衡健康等，有助于治療脂肪肝。 2、藥物治療 以針對性用藥為主，比如選用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等藥物降低血脂；選用二甲雙胍、格列吡嗪、那格列奈等藥物降低血糖，避免肝功能進一步受損等。 3、手術治療 對于中度肥胖、重度肥胖，經(jīng)過保守治療效果不佳的脂肪肝患者，應該進一步通過減肥手術來控制代謝等危險因素。
2024-12-14 18:28:18
