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王文安

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

擅長:老年性癡呆、包括認知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。

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個人簡介
王文安,男,上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師。展開
個人擅長
老年性癡呆、包括認知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。展開
  • 易困頭暈易疲勞渾身沒勁記憶力減退

    易困、頭暈、易疲勞、渾身沒勁、記憶力減退,首先考慮可能是由于睡眠不足這種生理性因素導(dǎo)致,進行充分休息后往往可得到一定緩解。其次考慮是由于腦供血不足、激素缺乏、腦萎縮等病理性因素引起,建議及時就醫(yī)診治。 一、生理性因素 睡眠時間不充足或睡眠質(zhì)量不好等情況下,身體未得到有效恢復(fù),第二天易出現(xiàn)易困、易疲勞、渾身沒勁、記憶力減退、頭暈等癥狀,屬于生理性現(xiàn)象,不需進行特殊治療,改善睡眠質(zhì)量、進行充分休息后癥狀可得到緩解。日常應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免勞累、熬夜等,防止長期如此引發(fā)疾病。 二、病理性因素 1、腦供血不足 腦部循環(huán)障礙、年齡增加、肥胖等原因可能導(dǎo)致腦供血不足,腦組織功能障礙,可引起容易犯困、頭暈、易疲勞、記憶力減退等癥狀,或出現(xiàn)肢體無力、惡心、嘔吐等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物進行抗凝血治療,緩解腦供血不足。若病情較嚴重,可考慮通過支架植入手術(shù)治療,改善血流,緩解癥狀; 2、激素缺乏 生長激素、甲狀腺激素等激素缺乏可能影響正常機體活動,也可出現(xiàn)易疲勞、犯困、頭暈、乏力、記憶力下降等癥狀。建議及時前往醫(yī)院進行激素水平檢查,根據(jù)實際情況補充相應(yīng)激素,進行替代治療; 3、腦萎縮 衰老、腦部創(chuàng)傷、感染等原因可能導(dǎo)致腦萎縮,早期可能出現(xiàn)輕度認知障礙、易忘事,隨病情加重,認知障礙可能加重,出現(xiàn)記憶力減退,中晚期患者可能出現(xiàn)行走困難、疲勞等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用重酒石酸卡巴拉汀片、腦蛋白水解物片等藥物改善腦萎縮的表現(xiàn),進行抗癡呆治療。 除上述原因外,如果存在抑郁癥、神經(jīng)衰弱等疾病,也可導(dǎo)致身體乏力、易疲勞、犯困等,還可能影響記憶力,需要到精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診治療。

    2024-12-14 17:36:17
  • 什么叫腦白質(zhì)脫髓鞘

    蛋白質(zhì)脫髓鞘,是指發(fā)育成熟的正常的髓磷脂出現(xiàn)破壞的情況,這時候就容易產(chǎn)生蛋白質(zhì)脫髓鞘這類的疾病,這類的疾病是非常多的,包括多發(fā)硬化病,包括進行性多灶性蛋白質(zhì)病,另外急性散發(fā)性腦脊髓炎,以及橋腦中央髓鞘溶解癥等等,都是比較常見的疾病,引起這種疾病的原因是比較多的,它屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如說感染中毒等等原因。 病因 腦白質(zhì)內(nèi)可發(fā)生許多疾病。而腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應(yīng)是脫髓鞘變化,它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。 有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。 因此,目前對這一組疾病的分類,按它們起病時賄鞘發(fā)育是否成熟,可將這組疾病分為兩個大類: ①髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘性疾病,如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎等; ②髓鞘形成不良性疾病,如類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。 家庭治療及護理措施: 1治療與服藥;本病的治療宜盡早進行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強的松龍等。 由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟狀況而選用藥物。 2避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免。妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期: (1)臥床休息,以利病情緩解; (2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍舆\動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛; (3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護理。4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無發(fā)展,以便給予相應(yīng)的處理。

    2024-12-14 17:36:16
  • 失眠多夢心慌是什么原因引起的

    失眠、多夢、心慌多考慮是情志損傷、飲食失常、氣血虛衰等原因引起的,建議盡快到醫(yī)院就診治療,明確診斷后及時采取干預(yù)措施,以免長期如此而引發(fā)其他不適。 1、情志損傷 情志常指機體喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒,無論哪種情緒過于激烈,均會對臟腑功能產(chǎn)生影響,進而引發(fā)機體不適。如心中所思、所想未能滿足,可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)在體內(nèi),機體暴怒時也會損傷肝臟,導(dǎo)致肝氣郁積轉(zhuǎn)化為火熱之邪;或是突然受到驚嚇,機體過于恐懼而導(dǎo)致神志不安定,過度喜悅,導(dǎo)致心情焦慮不安;思慮過度時則會損傷心臟、脾臟,導(dǎo)致心血耗損、心神不寧。上述情況可導(dǎo)致機體臟腑功能失調(diào),心火過于亢盛,表現(xiàn)為煩躁不安、失眠、多夢、心慌等; 2、飲食失常 如暴飲暴食、積食、過度饑餓以及無節(jié)制喝濃茶、咖啡、酒、冷飲等,均會影響脾胃功能,可導(dǎo)致胃氣失和甚至上逆,脾胃之間醞釀生成痰熱之邪,向上侵擾心臟、神志,出現(xiàn)不安、焦慮、失眠、多夢、心慌等癥狀; 3、氣血虛損 平素身體較為虛弱、年齡較大、長期患病、產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng)、過度勞累或缺乏鍛煉等,均會導(dǎo)致機體氣血虧虛,長期如此可使病邪侵襲筋脈,導(dǎo)致機體氣血運行不暢,臟器、筋骨等未得到有效潤養(yǎng)而出現(xiàn)失眠、多夢、心慌。 除上述情況外,若經(jīng)常熬夜、白天睡眠時間過長等行為也可導(dǎo)致失眠、多夢、心慌等。建議日常養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,如保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動過大,做到規(guī)律進餐、細嚼慢咽、清淡飲食并適當(dāng)參與體育鍛煉等,以維護睡眠健康。長期失眠、多夢、心慌者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用歸脾丸、黃連阿膠湯、安神補心片等藥物調(diào)理,必要時可聯(lián)合使用地西泮片、佐匹克隆片等藥物。

    2024-12-14 17:36:15
  • 腦供血不足引起頭暈惡心嘔吐怎么辦

    引起腦供血不足常見由于高血壓、高血脂、頸椎病、糖尿病等因素引發(fā),出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀,應(yīng)根據(jù)具體引發(fā)原因采取相應(yīng)措施。 1、高血壓 血壓升高會使血液對血管的壓力增大,嚴重容易誘發(fā)腦出血的情況,會造成腦供血不足,引發(fā)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等降壓藥物治療,日常要定期監(jiān)測血壓水平,注意均衡營養(yǎng)的飲食; 2、高血脂 高血脂患者血液中膽固醇和甘油三酯的水平含量增高,會導(dǎo)致血液黏稠,同時容易誘發(fā)動脈硬化,導(dǎo)致動脈彈性減弱,動脈壁變硬,使血液流動不暢,出現(xiàn)腦供血不足,引發(fā)大腦缺氧,出現(xiàn)頭暈的癥狀,并且伴有惡心、嘔吐等癥狀,可在醫(yī)生建議下使用洛伐他汀膠囊、辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物治療,日常要注意清淡飲食; 3、頸椎病 當(dāng)頸椎出現(xiàn)退行性病變、增生等情況時,會對局部神經(jīng)和組織造成壓迫,從而導(dǎo)致腦供血不足,可出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦5劝Y狀,可在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下,使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎藥物治療,日常避免劇烈活動; 4、糖尿病 糖尿病患者由于體內(nèi)激素水平調(diào)節(jié)異常,導(dǎo)致血糖濃度升高,也會影響血液循環(huán),引起頭暈、惡心,以及嘔吐的癥狀,可在醫(yī)生的建議下服用降糖藥,如阿卡波糖膠囊、格列齊特緩釋片等藥物治療。 5、腦梗死 常見由于動脈硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素誘發(fā),會造成血液循環(huán)不暢,使腦供血不足,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐等癥狀,可在醫(yī)生建議下注射保護神經(jīng)藥物,如依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液等,若梗死面積較大,應(yīng)盡快行切除手術(shù)。

    2024-12-14 17:36:14
  • 腦供血不足一般是什么原因引起的

    腦部供血不足引發(fā)的原因最常見的是腦血管動脈粥樣硬化,高血壓病、糖尿病或高脂血癥等病癥易誘發(fā)腦血管動脈粥樣硬化。此外頸椎病以及心臟疾病也容易導(dǎo)致腦供血不足,患者應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確認病癥。常見的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。 病因: 1、腦血管動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化是一種以進行性脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和炎性細胞浸潤為特征的腦部血管慢性疾病,累及全身大中型彈性動脈和肌肉動脈的活性和功能。 2、頸椎病。頸椎病導(dǎo)致腦供血不足,主要原因是骨質(zhì)增生和椎間盤突出,壓迫到椎動脈導(dǎo)致腦供血不足,主要癥狀包括頭昏、頭暈、疲勞、記憶力減退等。 3、心臟疾病。部分患者腦供血不足是因為心臟疾病導(dǎo)致的,慢性心臟功能不全、心衰等疾病會導(dǎo)致的心臟泵血功能明顯下降,心臟每分鐘射血的分數(shù)降低,會引起全身的血流量不足,尤其是腦部的供血情況會受到影...治療方法: 1、一般治療 對于輕癥患者來說,飲食中多吃含鉀的食物可以有效的降低血壓,緩解動脈硬化的發(fā)生,且經(jīng)常性的體育鍛煉,能夠提高身體免疫力和心肺功能,還可以促進大腦的血液供應(yīng),能夠有效的降低腦供血不足。 2、藥物治療 若因腦血管動脈粥樣硬化引起的腦供血不足,可使用阿司匹林等藥物治療,該藥對血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作。詳細用藥請在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 3、手術(shù)治療。頸椎病導(dǎo)致腦供血不足,需要通過去除骨質(zhì)增生或者進行椎間盤突出的手術(shù)進行治療,改善和減輕壓迫,從而治愈由于頸椎病壓迫造成的腦供血不足癥狀。

    2024-12-14 17:36:13
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宗巖

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