20170227健康之路視頻全集:朱大龍講莫讓糖尿病傷了腎
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:陳娟
發(fā)表時間:2024-12-06 20:15只要提到肝臟上的疾病,總是讓人為之一顫,今天就來和大家講述一下有關于糖尿病腎病的危險因素,我們在生活中應該如何避免這樣的事情發(fā)生呢,發(fā)現腎病了我們要如何應對呢,下面就隨著健康之路視頻全集一起來了解一下吧。
該視頻主要文字介紹:
說到腎病,大家都不陌生,我們也都知道如果腎臟功能受到傷害,會產生尿毒癥、腎功能衰竭等很嚴重的后果。真要到了那種程度,我們就要通過透析進行治療,身體上和心理上都會承受巨大的痛苦。
糖尿病腎病聽起來很可怕,其實,一個簡單的微量白蛋白尿檢查,就能夠篩查出來。這個檢查大概60塊錢,二級醫(yī)院以上的醫(yī)院都會有,在內分泌科掛號即可。
糖尿病腎病的危險因素
目前來說,這是在糖尿病腎病診斷當中非常早期的一個指標。因為一旦得了糖尿病腎病,腎臟濾過的蛋白不能完全被腎小管吸收,有一部分就會排出來,所以如果檢測到蛋白尿,就意味著糖尿病病人的腎臟有損傷。
正常的情況下,微量白蛋白應該控制在20以下,但對糖尿病病人有時候會放松指標,大于30算不正常,需要在2~3個月之內再重新測2~3次。如果3次當中有兩次大于正常,那我們就可以肯定病人已經有了腎臟的損傷。不過,做這個檢查有一些注意事項,要避免激烈運動、高蛋白飲食、發(fā)燒和心功能不全的情況,這樣檢測的結果才準確。
如果我們的腎臟已經有損傷了,還可以做一些其他的檢查,比如糖化血紅蛋白檢查,在手指上取一點血就可以了。它反映著三個月血糖的整體水平,可以看出我們血糖整體控制的情況。我們正常人的糖化血紅蛋白應該小于6,7是糖尿病病人控制的標準,8就說明控制得比較差了。
如果得了糖尿病,我們應該從什么時候開始關注腎臟呢?二型糖尿病患者應該每年檢測微量白蛋白尿,因為隨著病程的延長,糖尿病病人腎病的發(fā)生機會也會增加。糖尿病腎臟的改變比較隱匿,等我們真正感覺到癥狀就已經晚了,所以就更需要通過細致的檢查,早發(fā)現、早治療。
除了控制好自己的血糖之外,糖尿病病人還需要注意一些什么問題來預防腎病呢?如果說那糖尿病是元兇,那么高血壓、高血脂則是它的幫兇,會破壞我們的血管,造成腎臟的損傷。如果糖尿病病人能夠嚴格控制血糖、血壓、血脂,糖尿病腎病就會明顯減少。在這里,我們也建議三高的糖尿病病人去看內分泌科醫(yī)生,這樣可以得到更好的綜合治療。
有很多病人,在醫(yī)院診斷出了糖尿病之后,因為嫌麻煩,就長期地使用醫(yī)生初開的處方,盲目地吃藥。然而,糖尿病是一個進展性的疾病,每年都應該進行比較系統(tǒng)的檢查,不光是篩查并發(fā)癥,還要檢測血糖、血壓、血脂等,根據不同情況來進行針對性治療。
高尿酸血癥,也是引發(fā)糖尿病腎病的一個危險因素,會損傷腎小管,所以我們在生活中也應該注意。飲食上要做到低脂肪、適量蛋白質、高纖維、高碳水化合物,營養(yǎng)均衡;對于糖尿病腎病的病人來說,就更要注意攝入優(yōu)質蛋白,同時控制好量。
雞蛋和牛奶是常見的優(yōu)質蛋白來源,正常人群可以每天喝一杯奶、吃一個全蛋,只有糖尿病沒有腎病的話,每天吃一個水煮蛋也不會對身體造成影響。糖尿病伴有腎病的患者,就要聽從醫(yī)生的建議了。
雞和魚也是非常不錯的蛋白質來源,飽和脂肪比較低,豬的瘦肉還有牛羊肉相對來說飽和脂肪略高,所以在吃豬牛羊這些肉類的時候要盡量少吃肥肉,多吃瘦肉,盡量把它們對健康的不利影響降到低。
花生和豆腐,也是常見的蛋白質來源,不過和動物蛋白相比,植物蛋白的吸收效率比較低,被人體利用的量并不多,所以建議大家不要完全吃素,搭配一些動物性食品更佳。正常人每天要吃50~70克的蛋白質,糖尿病腎病患者則要攝入略低一點來減少腎臟的負擔,40克左右就足夠了。
在這里告訴大家一個簡單的方法,我們每天需要進食的肉類的量,大約就是我們自己拳頭的大小。不過這只是一個簡單的參考,有糖尿病腎病的朋友還是要謹遵醫(yī)囑,好請營養(yǎng)醫(yī)生來指導。
希望大家能明白,關注腎臟健康并不是一天兩天的事,而是一個終身的過程。如果您有“三高”甚至“四高”的情況,尤其是糖尿病一直控制得不怎么理想的話,就應該格外關注自己的腎臟。雖然目前糖尿病還不能夠根治,但只要我們把血糖、血壓、血脂、尿酸都控制好,再加上適當的均衡營養(yǎng),就能讓我們的腎臟遠離損傷,糖尿病人也可以擁有和健康人一樣的美好生活。
本期嘉賓介紹'
男,醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院內分泌科主任兼任大內科主任?,F任中華醫(yī)學會糖尿病學會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會內分泌代謝科醫(yī)師分會常務委員、中華醫(yī)學會糖尿病學分會1型糖尿病學組副組長、江蘇省糖尿病學分會主任委員,中華糖尿病雜志副總編、中華內分泌代謝雜志等雜志編委,J Bioenergetics and Biomembranes及JDB等雜志審稿人
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