骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因
原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥的病因尚未明確,但目前已經(jīng)研究確認(rèn)與引起骨的凈吸收增加和促進(jìn)骨微結(jié)構(gòu)紊亂的因素都會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥,其中分為骨吸收及其影響因素和骨形成及其影響因素。其中有以下的影響因素:
1、妊娠與哺乳,妊娠期間,母體血容量增加,血鈣的分布比正常時(shí)期增加一倍。如果攝入的量不夠或者存在礦物質(zhì)的吸收障礙,鈣離子的在體內(nèi)的平衡被打破,需要消耗骨鹽維持平衡,引起母體骨質(zhì)疏松癥或骨軟化癥。
2、性激素:雌激素缺乏使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng),容易導(dǎo)致骨的丟失加速,這是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要病因。
3、活性維生素D:這種維生素會(huì)D促使鈣結(jié)合蛋白質(zhì)生成,增加腸對(duì)于改的吸收。所以這種維生素D缺乏會(huì)引起血清鈣濃度降低。
4、降鈣素:當(dāng)降鈣素水平降低時(shí),不利于成骨細(xì)胞的增強(qiáng)與鈣在骨基質(zhì)中沉淀,因此對(duì)骨吸收形成了抑制作用。
5、甲狀旁腺素:甲狀旁腺素是促進(jìn)骨吸收的重要介質(zhì)。因此,在甲狀旁腺素分泌增加的時(shí)候,破骨細(xì)胞介導(dǎo)骨吸收會(huì)增強(qiáng)。
6、細(xì)胞因子:腫瘤壞死因子對(duì)骨吸收有非常明顯促進(jìn)功能。
7、遺傳因素:多種基因的表達(dá)水平和基因多態(tài)性可對(duì)于峰值骨量和骨轉(zhuǎn)換、骨質(zhì)量有明顯的影響性。遺傳因素會(huì)決定生長(zhǎng)中峰值骨量,影響的程度比較大,決定性比較高,在60%—70%左右。
8、鈣的攝入量:鈣是骨質(zhì)中為基本的礦物成分,在鈣攝入不足的情況下,會(huì)造成峰值骨量的下降。
9、生活方式和生活環(huán)境:足夠的體力活動(dòng)是由于我們提高峰值骨量的,但活動(dòng)過少或者過度的運(yùn)動(dòng)則會(huì)減弱峰值骨量造成骨質(zhì)疏松癥。另外吸煙、酗酒、高蛋白和高鹽飲食、大量的飲用咖啡、維生素D的攝入不足都會(huì)引起鈣質(zhì)缺失。某些地區(qū)的人則由于陽光照射不住影響了改的吸收,這也是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因。
10、骨重建功能別的衰退:這可能是老年性骨質(zhì)疏松的重要的發(fā)病原因,由于功能的衰退導(dǎo)致成骨細(xì)胞的功能與活性缺陷導(dǎo)致骨形成的不足和丟失。
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