督脈示意圖 奇經八脈圖

人體奇經八脈之一。督脈總督一身之陽經，六條陽經都與督脈交會于大椎，督脈有調節(jié)陽經氣血的作用，故稱為“陽脈之海”。主生殖機能，特別是男性生殖機能。督脈起于胞中，下出會陰，后行于腰背正中，循脊柱上行，經項部至風府穴，進入腦內，再回出上至頭項，沿頭部正中線，經頭頂、額部、鼻部、上唇，到唇系帶處(見圖)。本經脈腧穴有長強 、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交共28穴。

本經穴，1名1穴，計28穴，分布于頭、面、項、背、腰、骶部之后正中線上。主治神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、運動系統(tǒng)病癥，以及熱性病癥和本經所過部位之病癥。

本經穴位：長強 腰俞 腰陽關 命門 懸樞 脊中 中樞 筋縮 至陽 靈臺 神道 身柱 陶道 大椎 |啞門 風府 腦戶 強間 后頂 百會 前頂 囟會 上星 神庭 素髎 水溝 兌端 齦交

(1) 長強 DU1 Cháng qiáng

[定位]在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。

[解剖]在肛尾膈中;有肛門動、靜脈分支，棘間靜脈叢之延續(xù)部;布有尾神經及肛門神經。

[主治]泄瀉，痢疾，便秘，便血，痔疾，癲狂，脊強反折，癃淋，陰部濕癢，腰脊、尾骶部疼痛。

[配伍]配二白、陰陵泉、上巨虛、三陰交治痔瘡(濕熱下注型) ;配精官、二白、百會(灸) 治脫肛、痔瘡。

[刺灸法]斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5～1寸。不得刺穿直腸，以防感染，不灸。

(2) 腰俞 DU2 Yāo shū

[定位]在骶部，當后正中線上，適對骶管裂孔。

[解剖]在骶后韌帶、腰背筋膜中;有骶中動、靜脈后支，棘間靜脈叢;布有尾神經分支。

[主治]腰脊強痛，腹瀉，便秘，痔疾，脫肛，便血，癲癇，淋濁，月經不調，下肢痿痹。

[配伍]配膀胱俞(灸) 、長強、氣沖、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛;配太沖治脊強反折、抽搐。

[刺灸法]向上斜刺0.5～1寸;可灸。

(3) 腰陽關 DU3 Yāo yáng guān

[定位]在腰部，當后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有腰神經后支的內側支。

[主治]腰骶疼痛，下肢痿痹，月經不調，赤白帶下，遺精，陽萎，便血。

[配伍]補腰陽關、腎俞、次髎、瀉委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便頻數;配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚治坐骨神經痛、腰腿痛;配膀胱俞、三陰交治遺尿、尿頻。

[刺灸法]直刺0.5～1寸;可灸。

(4) 命門 DU4 Mìng mén

[定位]在腰部，當后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢;布有腰神經后支內側支。

[主治]虛損腰痛，脊強反折，遺尿，尿頻，泄瀉，遺精，白濁，陽萎，早泄，赤白帶下，胎屢墜，五勞七傷，頭暈耳鳴，癲癇，驚恐，手足逆冷。

[配伍]配腎俞、太溪治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥;配百會、筋縮、腰陽關治破傷風抽搐;灸命門、隔鹽灸神闕治中風脫癥;配關元、腎俞、神闕(艾灸) 治五更泄;補命門、腎俞、三陰交治腎虛腰痛;瀉命門、阿是穴、委中、腰夾脊穴治腰扭傷痛和肥大性脊柱炎;配十七椎、三陰交治痛經(寒濕凝滯型) (艾灸) ;配大腸俞、膀胱俞、阿是穴(灸) 治寒濕痹腰痛。

[刺灸法]直刺0.5～1寸;可灸。

(5) 懸樞 DU5 Xuán shū

[定位]在腰部，當后正中線上，第1腰椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢;布有腰神經后支內側支。

[主治]腰脊強痛，腹脹，腹痛，完谷不化，泄瀉，痢疾。

[配伍]配委中、腎俞治腰脊強痛;配足三里、太白治完谷不化、泄瀉。

[刺灸法]直刺0.5～1寸;可灸。

(6) 脊中 DU6 Jì zhōng

[定位]在背部，當后正中線上，第11胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第十一肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第十一胸神經后支內側支。

[主治]腰脊強痛，黃疸，腹瀉，痢疾，小兒疳積，痔疾，脫肛，便血，癲癇。

[配伍]配足三里、中脘治腹脹胃痛;配上巨虛、下巨虛治腹瀉痢疾;配鳩尾、大椎、豐隆治癲癇;配腎俞、太溪治腰膝痛;配至陽、陽陵泉、膽俞治黃疸。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸。

(7) 中樞 DU7 Zhōng shū

[定位]在背部，當后正中線上，第10胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第十肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第十胸神經后支之內側支。

[主治]黃疸，嘔吐，腹?jié)M，胃痛，食欲不振，腰背痛。

[配伍]配命門、腰眼、陽陵泉、后溪治腰脊痛。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(8) 筋縮 DU8 Jīn suò

[定位]在背部，當后正中線上，第9胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第九肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第九胸神經后支內側支。

[主治]癲狂，驚癇，抽搐，脊強，背痛，胃痛，黃疸，四肢不收，筋攣拘急。

[配伍]配角孫、瘛脈治小兒驚癇、瘛疭、角弓反張;配通里治癲癇;配水道治脊強。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(9) 至陽 DU9 Zhì yáng

[定位]在背部，當后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第七肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第七胸神經后支內側支。

[主治]胸脅脹痛，腹痛黃疸，咳嗽氣喘，腰背疼痛，脊強，身熱。

[配伍]配曲池、陽陵泉、脾俞治黃疸;配天樞、大腸俞治腹脹、腸鳴、泄瀉;配內關、神門治心悸、心痛。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(10) 靈臺 DU10 Líng tái

[定位]在背部，當后正中線上，第6胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第六肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第六胸神經后支內側支。

[主治]咳嗽，氣喘，項強，脊痛，身熱，疔瘡。

[配伍]配陶道、內關治間日瘧;配合谷(瀉法) 、委中(放血) 治疔瘡;配陽陵泉、支溝治胸脅痛;配身柱、至陽治背痛;配膽俞、陽陵泉、太沖治黃疸。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(11) 神道 DU11 Shén dào

[定位]在背部，當后正中線上，第5胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第五肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第五胸神經后支內側支。

[主治]心痛，驚悸，怔忡，失眠健忘，中風不語，癲癇，腰脊強，肩背痛，咳嗽，氣喘。

[配伍]配關元治身熱頭痛;配神門治健忘驚悸;配百會、三陰交治失眠健忘、小兒驚風、癇癥;配心俞、厥陰俞、內關、通里、曲澤治胸痹。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(12) 身柱 DU12 Shēn zhù

[定位]在背部，當后正中線上，第3胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第三肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第三胸神經后支內側支。

[主治]身熱頭痛，咳嗽，氣喘，驚厥，癲狂癇證，腰脊強痛，疔瘡發(fā)背。

[配伍]配水溝、內關、豐隆、心俞治癲狂癇;配風池、合谷、大椎治肺熱、咳嗽;配靈臺、合谷、委中(瀉法) 治疔毒。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(13) 陶道 DU13 Táo dào

[定位]在背部，當后正中線上，第1胸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有第一肋間動脈后支，棘間皮下靜脈叢;布有第一胸神經后支內側支。

[主治]頭痛項強，惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱，胸痛，脊背痠痛，瘧疾，癲狂，角弓反張。

[配伍]配豐隆、水溝、神門、心俞治癲狂癇;配大椎、間使、后溪治瘧疾;配合谷、曲池、風池治外感病;配腎俞、腰陽關、委中治胸背痛。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(14) 大椎 DU14 Dà zhuī

[定位]在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

[解剖]在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中;有頸橫動脈分支，棘間皮下靜脈叢;布有第八頸神經后支內側支。

[主治]熱病，瘧疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮熱，項強，肩背痛，腰脊強，角弓反張，小兒驚風，癲狂癇證，五勞虛損，七傷乏力，中暑，霍亂，嘔吐，黃疸，風疹。

[配伍]配肺俞治虛損、盜汗、勞熱;配間使、乳根治脾虛發(fā)瘧;配四花穴治百日咳(雙膈俞、雙膽俞) ;配曲池預防流腦;配合谷治白血球減少;配足三里、命門提高機體免疫力;配大椎、定喘、孔治哮喘;配曲池、合谷瀉熱;配腰奇、間使治癲癇。

[刺灸法]斜刺0.5～1寸;可灸。

(15) 啞門 DU15 Yǎ mén

[定位]在項部，當后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎下。

[解剖]在項韌帶和項肌中，深部為弓間韌帶和脊髓;有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢;布有第三頸神經和枕大神經支。

[主治]舌緩不語，音啞，頭重，頭痛，頸項強急，脊強反折，中風尸厥，癲狂，癇證，癔病，衄血，重舌，嘔吐。

[配伍]瀉啞門、聽會、外關(或中渚) 、丘墟治高熱或瘧疾所致耳聾;配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎;配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。配風池、風府治中風失語、不省人事;配勞宮、三陰交、涌泉等九穴為回陽九針，可以開竅醒神治昏厥;配腦戶、百會、風池、太溪、昆侖、腎俞治大腦發(fā)育不全;針啞門、腎俞、太溪治療貧血。

[刺灸法]伏案正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸。

(16) 風府 DU16 Fēng fǔ

[定位]在項部，當后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷處。

[解剖]在項韌帶和項肌中，深部為環(huán)枕后膜和小腦延髓池;有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢;布有第三頸神經和枕大神經支。

[主治]癲狂，癇證，癔病，中風不語，悲恐驚悸，半身不遂，眩暈，頸項強痛，咽喉腫痛，目痛，鼻衄。

[配伍]配腰俞治足不仁;配昆侖治癲狂、多言;配二間、迎香治鼽衄;配金津、玉液、廉泉治舌強難言。

[刺灸法]伏案正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。

(17) 腦戶 DU17 Nǎo hù

[定位]在頭部，后發(fā)際正中直上2.5寸，風府上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處。

[解剖]在左右枕骨肌之間;有左右枕動、靜脈分支，深層常有導血管;布有枕大神經分支。

[主治]頭重，頭痛，面赤，目黃，眩暈，面痛、音啞，項強，癲狂癇證，舌本出血，癭瘤。

[配伍]配通天、腦空治頭重痛;配人中、太沖、豐隆治癲狂癇。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(18) 強間 DU18 Qiáng jiān

[定位]在頭部，當后發(fā)際正中直上4寸(腦戶上1.5寸) 。

[解剖]在淺筋膜、帽狀腱膜中;有左右枕動、靜脈吻合網;布有枕大神經分支。

[主治]頭痛，目眩，頸項強痛，癲狂癇證，煩心，失眠。

[配伍]配后溪、至陰治后頭痛、目眩;配豐隆治頭痛難忍。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(19) 后頂 DU19 Hòu dǐng

[定位]在頭部，當后發(fā)際正中直上5.5寸(腦戶上3寸) 。

[解剖]在淺筋膜、帽狀腱膜中;有左右枕動、靜脈網;布有枕大神經分支。

[主治]頭痛，眩暈，項強，癲狂癇證，煩心，失眠。

[配伍]配百會、合谷治頭頂劇痛;配外丘治頸項痛、惡風寒;配玉枕、頷厭治風眩;配率谷、太陽治偏頭痛;配風池治脫發(fā)。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(20) 百會 DU20 Bǎi huì

[定位]在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點處。

[解剖]在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈及左右枕動、靜脈吻合網;布有枕大神經及額神經分支。

[主治]頭痛，眩暈，驚悸，健忘，尸厥，中風不語，癲狂，癇證，癔病，耳鳴，鼻塞，脫肛，痔疾，陰挺，泄瀉。

[配伍]配天窗治中風失音不能言語;配百會、長強、大腸俞治小兒脫肛;配百會、人中、合谷、間使、氣海、關元治尸厥、卒中、氣脫;配腦空、天樞治頭風;針刺百會，配耳穴的神門埋撳針戒煙;配養(yǎng)老、百會、風池、足臨泣治美尼爾氏綜合癥;針百會透曲鬢、天柱治腦血管痙攣、偏頭痛;配百會、水溝、足三里治低血壓;配百會、水溝、京骨治癲癇大發(fā)作;配百會、腎俞(回旋灸) 主治炎癥。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(21) 前頂 DU21 Qián dǐng

[定位]在頭部，當前發(fā)際正中直上3.6寸(百會前0.5寸) 。

[解剖]在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈吻合網;布有額神經分支和枕大神經分支會合處。

[主治]癲癇，頭暈，目眩，頭頂痛，鼻淵，目赤腫痛，小兒驚風。

[配伍]配前頂、后頂、頜厭治風眩、偏頭痛;配人中治面腫虛浮;配百會治目暴赤腫;配五處治頭風目眩、目戴上。

[刺灸法]平刺0.3～0.5寸;可灸。

(22) 囟會 DU22 Xìng huì

[定位] 在頭部，當前發(fā)際正中直上2寸(百會前3寸) 。

[解剖]在帽狀腱膜中;有左右顳淺動、靜脈吻合網;布有額神經分支。

[主治]頭痛，目眩，面赤暴腫，鼻淵，鼻衄，鼻痔，鼻癰，癲疾，嗜睡，小兒驚風。

[配伍]配玉枕治頭風;配百會治多睡;配頭維、太陽、合谷治頭痛目眩;配上星、合谷、列缺、迎香治鼻淵、鼻衄;配前頂、天柱、本神治小兒驚癇;配人中、十宣治中風昏迷、癲癇;配血海、支溝治血虛頭暈。

[ 刺灸法] 平刺0.3～0.5寸，小兒禁刺;可灸。

(23) 上星 DU23 Shàng xīng

[定位]在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸。

[解剖]在左右額肌交界處;有額動、靜脈分支，顳淺動、靜脈分支;有額神經分支。

[主治]頭痛，眩暈，目赤腫痛，迎風流淚，面赤腫，鼻淵，鼻衄，鼻痔，鼻癰，癲狂，癇證，小兒驚風，瘧疾，熱病。

[配伍]配合谷、太沖治頭目痛;配丘墟、陷谷治瘧疾;配大椎治鼻中息肉、面赤腫、口鼻出血不止;配水溝治癲狂;配印堂、素髎、百會、迎香、合谷、曲池、列缺、支溝治酒渣鼻。

[刺灸法]平刺0.5～0.8寸;可灸。

(24) 神庭 DU24 Shén tíng

[定位]在頭部，當前發(fā)際正中直上0.5寸。

[解剖]在左右額肌之交界處;有額動、靜脈分支;布有額神經分支。

[主治]頭痛，眩暈，目赤腫痛，淚出，目翳，雀目，鼻淵，鼻衄，癲狂，癇證，角弓反張。

[配伍]配行間治目淚出;配囟會治中風不語;配兌端、承漿治癲癇嘔沫;配水溝治寒熱頭痛、喘渴、目不可視;配太沖、太溪、陰郄、風池治肝陽上亢型頭痛、眩暈、失眠等病癥。

[刺灸法]平刺0.3～0.5寸;可灸。

(25) 素髎 DU25 Sù liáo

[定位]在面部，當鼻尖的正中央。

[解剖]在鼻尖軟骨中;有面動、靜脈鼻背支;布有篩前神經鼻外支(眼神經分支) 。

[主治]鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻淵，酒鼻，驚厥，昏迷，新生兒窒息。

[配伍]配百會、足三里治低血壓休克;配迎香、合谷治鼻淵。

[刺灸法]向上斜刺0.3～0.5寸，或點刺出血;不灸。

(26) 水溝 DU26 Shuǐ gōu

[定位]在面部，當人中溝的上1/3與中1/3交點處。

[解剖]在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有眶下神經支及面神經頰支。

[主治]昏迷，暈厥，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風，鼻塞，鼻衄，風水面腫，齒痛，牙關緊閉，黃疸，消渴，霍亂，溫疫，脊膂強痛，挫閃腰疼。

[配伍]配百會、十宣、涌泉治昏迷急救。中暑加委中、尺澤，溺水窒息加會陰，癲狂加內關，癔病發(fā)作加合谷透勞宮;配上星、風府治鼻流清涕;配委中(瀉法) 治急性腰扭傷;配三陰交、血海治月經不調、崩漏。

[刺灸法]向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐;不灸。

(27) 兌端 DU27 Duì duān

[定位]在面部，當上唇的尖端，人中溝下端的皮膚與唇的移行部。

[解剖]在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有面神經頰支及眶下神經分支。

[主治]昏迷，暈厥，癲狂，癔病，消渴嗜飲，口瘡臭穢，齒痛，口噤，鼻塞。

[配伍]配本神治癲癇嘔沫;配目窗、正營、耳門治唇吻強，止齒齲痛。

[刺灸法]斜刺0.2～0.3寸;不灸。

(28) 齦交 DU28 Yín jiāo

[定位]在上唇內，唇系帶與上齒齦的相接處。

[解剖]有上唇系帶;有上唇動、靜脈;布有上頜內槽神經分支。

[主治]齒齦腫痛，口臭，齒衄，處鼻淵，面赤頰腫，唇吻強急，面部瘡癬，兩腮生瘡，癲狂，項強。

[配伍]配風府治頸項急，不得顧;配承漿治口臭難近;配上關、大迎、翳風治口噤不開。

[刺灸法]向上斜刺0.2～0.3寸;不灸。